Cerrahi laparotomi sırasında, ileoçekal bileşkenin yaklaşık cm proksimalinde, bağırsak lümeninin antimezenterik kenarına tutunmuş, yaklaşık cm uzunluğunda bir divertikül saptanmıştır. Bu divertikülün bulunduğu bağırsak segmentinin anatomik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisiyle karşılaşılması en olasıdır?
- AVasa rectalar oldukça uzundur ve arteriyel arklar genellikle tek bir sıra halinde dizilmiştir.
- Mezenterik yapıda arteriyel arklar çok sayıda sıra (- kat) oluştururken, damar pencereleri yağ dokusu nedeniyle kapanmıştır.Answer
- CBağırsak segmenti sekonder retroperitoneal yerleşimlidir ve arka karın duvarına fikse durumdadır.
- DLümen içerisinde Kerckring kıvrımları (Plicae circulares) en yüksek ve en sık yerleşimli haliyle izlenir.
- EBu bağırsak segmenti embriyolojik olarak ön bağırsak (foregut) kökenli olup esas olarak çölyak gövdeden beslenir.
Answer
Mezenterik yapıda arteriyel arkların çok sayıda sıra oluşturması ve damar pencerelerinin yağ dokusuyla kapalı olması
Vaka sunumunda tarif edilen divertikül Meckel divertikülüdür ve distal ileumda yer alır. Distal ileumun mezenterik özellikleri incelendiğinde, arteriyel arkların (arkadların) daha karmaşık ve çok sıralı (- sıra) olduğu, buna karşın lümene giden düz damarların (vasa recta) kısaldığı görülür. Ayrıca mezenterdeki yağ dokusu miktarı proksimale göre daha fazladır ve damarlar arasındaki şeffaf pencereleri kapatır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Jejunum ve ileum arasındaki morfolojik gradyan farklılıkları