İnfertilite ve disparoni şikayetiyle başvuran yaşındaki hastanın jinekolojik muayenesinde vajinal longitudinal septum ve iki adet serviks saptanmıştır. Yapılan pelvik MR incelemesinde fundal dış konturda derin bir indentasyon ile iki ayrı uterin gövde ve kavite izlenmiştir.
Bu hastada uterus didelfis tanısını dışlayıp uterus bikornis bikollis tanısını koyduracak olan en spesifik görüntüleme bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Alt uterin segmentler arasında miyometrial doku devamlılığının izlenmesiAnswer
- Bİnterkornual mesafenin cm'den daha geniş ölçülmesi
- CUterin kaviteler arasındaki açının üzerinde olması
- DVajinada longitudinal septumun eşlik etmesi
- EFundal dış konturdaki indentasyon derinliğinin cm'den fazla olması
Answer
Alt uterin segmentler arasında miyometrial doku devamlılığının izlenmesi (Uterus didelfis ile bikornis bikollis arasındaki en spesifik ayırıcı radyolojik kriterdir)
Uterus didelfis, Müllerian kanalların lateral füzyonunun tamamen gerçekleşmemesi sonucu oluşur; bu nedenle iki uterin gövde ve serviks birbirinden tamamen bağımsızdır. Uterus bikornis bikolliste ise füzyon parsiyeldir; serviksler ayrı kalsa da alt uterin segmentler düzeyinde bir miyometrial bağlantı/devamlılık izlenir. Bu 'miyometrial köprü', MR görüntülemede iki anomaliyi birbirinden ayıran en spesifik bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uterus didelfis ve bikornis bikollis ayrımında alt uterin segmentlerin (miyometrial köprü) birleşme durumu en güvenilir kriterdir.
Practice More
Müllerian kanal anomalilerinde böbrek anomalisi (en sık renal agenezi) birlikteliği riskini ve hangi anomali grubunda bu riskin en yüksek olduğunu gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s