Examkin

Question

Difficulty: MediumPelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

42 yaşında, paritesi 4 olan bir hasta, vajinal dolgunluk ve ele gelen kitle şikayetiyle başvuruyor. Jinekolojik muayenede Valsalva manevrası eşliğinde yapılan POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantitation) ölçümleri aşağıda verilmiştir:

NoktaÖlçüm
Aa−1 cm-1 \text{ cm}
Ba−1 cm-1 \text{ cm}
C−6 cm-6 \text{ cm}
D−8 cm-8 \text{ cm}
Ap−3 cm-3 \text{ cm}
Bp−3 cm-3 \text{ cm}
tvl10 cm10 \text{ cm}

Bu hastanın POP-Q sistemine göre prolapsus evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 0
  2. B
    Evre I
  3. Evre IIAnswer
  4. D
    Evre III
  5. E
    Evre IV

Answer

En distal noktanın −1 cm-1 \text{ cm} olması nedeniyle hastanın prolapsus evresi Evre II'dir.
POP-Q sisteminde evreleme en distal noktaya göre yapılır. En distal nokta hymen düzeyinin 1 cm1 \text{ cm} proksimali ile 1 cm1 \text{ cm} distali arasındaysa (yani [−1,+1][-1, +1] aralığında ise) bu durum Evre II olarak tanımlanır. Soruda verilen hastada en distal noktalar olan Aa ve Ba −1 cm-1 \text{ cm} düzeyindedir ve bu da Evre II sınırına girmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Tüm POP-Q ölçümleri içinden en distal (hymene en yakın veya hymeni geçen) nokta belirlenir.
Verilen ölçümlerde Aa: −1-1 ve Ba: −1-1 en distal noktalardır. Diğer noktalar (C, D, Ap, Bp) daha proksimaldedir (−3,−6,−8-3, -6, -8).
Evreleme, en ileri derecedeki prolapsus noktasına göre yapılır.
2
Belirlenen en distal noktanın hymen ile olan ilişkisi evreleme kriterlerine göre değerlendirilir.
Hymen düzeyinin 1 cm1 \text{ cm} proksimali (−1-1) ile 1 cm1 \text{ cm} distali (+1+1) arasındaki tüm değerler Evre II kapsamındadır.
POP-Q sisteminde Evre II tanımı tam olarak bu aralığı kapsar.
3
Sonuç evresi atanır.
En distal nokta −1 cm-1 \text{ cm} olduğu için hasta Evre II olarak sınıflandırılır.
Sınır değerlerin hangi evreye dahil olduğu bilgisi doğru tanı için kritiktir.

Key Concept

POP-Q evrelemesinde en distal nokta −1 cm-1 \text{ cm} ve +1 cm+1 \text{ cm} aralığında ise (sınırlar dahil) Evre II olarak kabul edilir.

Practice More

Post-histerektomili bir hastada 'D' noktasının neden ölçülemediğini ve bu durumun evrelemeyi nasıl etkilediğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Pelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

More questions from this topic