Question

Difficulty: MediumPuerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Gebelik süresince yüksek düzeyde seyreden östrojen ve progesteron hormonları, meme bezinin gelişmesini sağlamasına rağmen süt üretimini baskılamaktadır. Doğum sonrası plasentanın ayrılmasıyla birlikte bu hormonların ani düşüşü laktogenez II'yi tetiklemektedir.

Buna göre, laktasyonun başlamasında 'tetikleyici' rol oynayan temel hormonal değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Progesteronun ani çekilmesiAnswer
  2. B
    Oksitosin salınımının artması
  3. C
    Prolaktin seviyesinin gebelik düzeyinin üzerine çıkması
  4. D
    Östrojenin prolaktin reseptörlerini up-regüle etmesi
  5. E
    Kortizol seviyesindeki doğum sonrası artış

Answer

Progesteronun ani çekilmesi
Gebelik süresince plasentadan salgılanan yüksek doz progesteron, prolaktinin alveolar hücrelerdeki süt sentezleyici etkisini baskılar (antagonize eder). Doğumla birlikte plasentanın çıkması sonucu progesteron seviyesi aniden düşer. Bu 'progesteron çekilmesi', prolaktinin serbest kalarak laktogenez II evresini (bol süt salgısını) başlatmasını sağlayan temel tetikleyici olaydır.

Step-by-Step Solution

1
Gebelik sırasındaki hormonal dengeyi hatırla.
Gebelik boyunca yüksek östrojen ve özellikle progesteron seviyeleri, memeyi geliştirmesine rağmen prolaktinin süt üretim etkisini bloke eder.
Bu blokaj, gebelik sırasında sütün memeden akmasını engeller.
2
Doğum sonrası değişimi analiz et.
Plasenta (progesteronun ana kaynağı) doğduktan sonra progesteron seviyesi hızla düşer.
Progesteronun düşmesi, prolaktin üzerindeki freni kaldırır.
3
Laktogenez II'nin tetikleyicisini belirle.
Progesteron çekilmesi (withdrawal), bol süt üretiminin (Laktogenez II) başlamasını sağlayan ana tetikleyicidir.
Prolaktin zaten ortamda vardır, ancak progesteron yüzünden işlevini tam yapamamaktadır.

Key Concept

Laktogenez II Tetikleyici Mekanizması

Hints

1
Gebelik boyunca süt üretimini baskılayan ana hormonu düşünün.
2
Plasentanın doğumuyla birlikte hangi hormon aniden düşerek 'fren' etkisini kaldırır?
3
Cevap prolaktin veya oksitosin artışı değil, bir hormonun 'çekilmesi' (withdrawal) ile ilgilidir.

Practice More

Galaktokinez mekanizmasında oksitosinin rolünü sorgulayan bir soru çözülebilir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question