Examkin

Question

Difficulty: EasyMetilksantinler ve PDE İnhibitörleri

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAHKOAH) tanısıyla teofilin tedavisi alan bir hastada, aşağıdaki durumlardan hangisi ilacın metabolizmasını inhibe ederek plazma düzeyinin toksik seviyelere çıkmasına ve konvülsiyon (nöbet) riskinin artmasına neden olur?

  1. Siprofloksasin tedavisine başlanmasıAnswer
  2. B
    Günde 11 paket sigara içilmeye başlanması
  3. C
    Fenitoin tedavisine başlanması
  4. D
    Salbutamol inhaler tedavisine başlanması
  5. E
    İpratropium bromür inhaler tedavisine başlanması

Answer

Siprofloksasin kullanımı, teofilin metabolizmasını inhibe ederek toksisite riskini artırır.
Siprofloksasin tedavisine başlanması, karaciğerde teofilini metabolize eden temel enzim olan CYP1A2CYP1A2'yi güçlü bir şekilde inhibe eder. Bu durum, dar terapötik indekse sahip olan teofilinin plazma konsantrasyonunun hızla yükselmesine, sonuç olarak konvülsiyon (nöbet) ve kardiyak aritmiler gibi hayatı tehdit edebilecek ciddi toksik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Teofilin metabolizma yolağını belirle.
Teofilin esas olarak karaciğerde CYP1A2CYP1A2 enzimi aracılığıyla metabolize edilir.
İlaç etkileşimlerini anlamak için metabolize edici enzimin bilinmesi gerekir.
2
Seçeneklerdeki faktörlerin bu enzim üzerindeki etkisini değerlendir.
Siprofloksasin bu enzimi inhibe ederken, sigara dumanı ve fenitoin indükler.
Enzim inhibisyonu ilaç birikimine, indüksiyon ise düzeyin düşmesine yol açar.
3
Klinik sonucu analiz et.
İnhibisyon sonucunda teofilin düzeyi yükselir ve nöbet gibi toksik etkiler ortaya çıkar.
Teofilin dar terapötik indekse sahip bir ilaçtır.

Key Concept

Teofilin, CYP1A2CYP1A2 enziminin bir substratıdır ve inhibitörleri (siprofloksasin gibi) toksisiteye yol açabilir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Metilksantinler ve PDE İnhibitörleri

More questions from this topic