Böbrek nakli sonrası ayında olan ve yoğun immünosupresif tedavi alan yaşında bir hastada; tedaviye dirençli ateş, öksürük ve hemoptizi gelişmesi üzerine çekilen toraks BT'de nodüler infiltratlar izlenmiştir. Serum galaktomannan antijeni pozitif saptanan bu hastada, etkenin doku örneklerindeki mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- AGeniş çaplı, bölmesi bulunmayan ve dik açı yaparak dallanan hif yapıları
- Dikotomi gösteren, septalı ve dar açılı hif yapılarıAnswer
- CÇevresinde belirgin boşluk bırakan kapsüllü ve tomurcuklanan mayalar
- DPsödohifler ve bu hiflerin çevresinde çok sayıda blastospor
- EDoku içinde geniş kaviteler ve bu kavitelerin içinde 'başçık' (vezikül ve fialid) yapıları
Answer
Dikotomi gösteren, septalı ve dar açılı hif yapıları
İnvaziv pulmoner aspergilloz (İPA), transplant alıcıları gibi bağışıklığı baskılanmış bireylerde görülen ağır bir tablodur. Galaktomannan antijeninin pozitifliği tanıda çok değerlidir. Aspergillus türleri mikroskobik olarak bölmeli (septalı) hiflere sahip olup, bu hifler yaklaşık derecelik dar açılarla çatallanarak (dikotomik dallanma) ilerler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aspergillus türlerinin doku morfolojisi: septalı hifler ve dar açılı () dikotomik dallanma.
Estimated Time:1m 0s