Examkin

Question

Difficulty: HardUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Farmakolojik olarak uterus motilitesini artıran (uterotonik) ve azaltan (tokolitik) ilaçların moleküler etki mekanizmaları ile sistemik yan etki profilleri göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Atosiban; uterus düz kasındaki oksitosin reseptörlerinin yanı sıra vazopressin V1aV_{1a} reseptörlerini de kompetitif olarak bloke ederek tokolitik etki gösterir.
  2. B
    Nifedipin; LL-tipi kalsiyum kanalları üzerinden hücre içine kalsiyum girişini engelleyerek miyozin hafif zincir kinaz (MLCK) aktivasyonunu azaltır ve miyometriyumda gevşeme sağlar.
  3. C
    Metilergonovin; vasküler α1\alpha_1 adrenerjik ve serotonerjik reseptörler üzerindeki agonist etkisi nedeniyle şiddetli hipertansiyonu veya koroner arter hastalığı olan gebelerde kontrendikedir.
  4. Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha}); uterus düz kaslarını kasar ancak sistemik dolaşımda bronş düz kaslarında gevşeme ve periferik vasküler dirençte belirgin azalma yaparak astımlı gebelerde güvenle kullanılır.Answer
  5. E
    İndometazin; siklooksijenaz enzimini inhibe ederek tokoliz sağlar ancak fötal duktus arteriozus'un prematüre kapanması ve oligohidramniyos riski nedeniyle 32. gebelik haftasından sonra önerilmez.

Answer

Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha})'un bronş düz kaslarında gevşeme ve vazodilatasyon yaptığını belirten ifade yanlıştır; çünkü bu ilaç güçlü bir bronkokonstriktör ve vazokonstriktördür.
Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha}), uterus düz kası dışında bronş düz kaslarında da güçlü bir kasılma (konstriksiyon) yapar ve sistemik vasküler direnci artırabilir. Bu nedenle bronşiyal astım ve aktif pulmoner hastalığı olan gebelerde kesinlikle tercih edilmez. Seçenekte iddia edilen 'gevşeme' ve 'güvenle kullanım' ifadeleri tıbbi olarak hatalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Atosiban'ın reseptör profilini analiz et.
Atosiban hem oksitosin hem de V1aV_{1a} reseptörlerini bloke eder.
Bu dual blokaj, ilacın erken doğum eyleminde uterus kasılmalarını durdurma (tokoliz) etkisinin temelini oluşturur.
2
Nifedipin'in miyometriyum üzerindeki etkisini değerlendir.
Kalsiyum kanallarını bloke ederek intrasellüler kalsiyumu düşürür ve MLCK aktivasyonunu inhibe eder.
Uterus düz kasının kasılması için gerekli olan kalsiyum-kalmodulin kompleksinin ve MLCK aktivasyonunun azalması gevşemeye yol açar.
3
Metilergonovin'in vasküler yan etkilerini incele.
α1\alpha_1 ve serotonerjik reseptörler üzerinden vazokonstriksiyon yapar.
Bu sistemik vazokonstriksiyon etkisi, hipertansiyon ve preeklampsi hastalarında ilacın kullanımını tehlikeli kılar.
4
Karboprostun (PGF2αPGF_{2\alpha}) sistemik etkilerini sorgula.
PGF2αPGF_{2\alpha} bronşlarda güçlü konstriksiyon ve vasküler dirençte artış yapar.
Prostaglandin F2αF_{2\alpha}, FP reseptörleri aracılığıyla düz kasları kastığı için seçenekte belirtilen gevşeme ve dilatasyon etkileri hatalıdır.
5
İndometazinin fötal yan etkilerini değerlendir.
Duktus arteriozus'un erken kapanması ve oligohidramniyosa yol açabilir.
Prostaglandin sentezinin inhibisyonu, fötal duktusun açık kalmasını engeller ve renal kan akımını azaltarak amniyotik sıvı miktarını düşürür.

Key Concept

Uterus motilitesini etkileyen ilaçların reseptör selektivitesi ve sistemik düz kas etkileri.
Rate this question

Topics

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

More questions from this topic