Birinci kaburga (costa i), toraksın üst açıklığını çevreleyen ve klinik açıdan önemli dama… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Birinci kaburga ( $costa$ $i$ ), toraksın üst açıklığını çevreleyen ve klinik açıdan önemli damar-sinir komşulukları bulunan atipik bir kemiktir. Bu kemiğin üst yüzeyinde bulunan $sulcus$ $venae$ $subclaviae$ (vena subclavia oluğu) ile $sulcus$ $arteriae$ $subclaviae$ (arteria subclavia oluğu) yapılarını birbirinden ayıran anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

$Tuberculum$ $musculi$ $scaleni$ anteriorisAnswer
B
$Tuberculum$ $musculi$ $scaleni$ medii
C
$Crista$ $capitis$ $costae$
D
$Tuberositas$ $musculi$ $serrati$ anterioris

Answer

Tuberculum

musculi

scaleni

anterioris (Lisfranc tüberkülü),

v.

subclavia

ile

a.

subclavia

arasında bariyer görevi görür.

Doğru seçenek olan scalenus anterior tüberkülü, birinci kaburganın iç kenarında yer alır ve bu noktaya yapışan

m.

scalenus

anterior kası,

v.

subclavia

(ön tarafta) ile

a.

subclavia

(arka tarafta) arasından geçer. Dolayısıyla kemik üzerindeki bu tüberkül iki damar oluğunu birbirinden ayırır.

Step-by-Step Solution

Birinci kaburganın (

costa

i

) üst yüzey morfolojisini inceleyin.

Kemiğin yassı ve geniş bir gövdesi olduğu, üst yüzünde iki adet oluk bulunduğu görülür.

Tipik kaburgaların aksine 1. kaburganın üst ve alt yüzleri vardır.

Oluklardan geçen yapıların anatomik dizilimini hatırlayın.

En önde (anterior) ven, arkasında (posterior) arter ve sinir ağı yer alır.

Vena subclavia arterin önünde seyreder.

Bu iki oluk arasındaki kemik kabarıklığını tanımlayın.

M.

scalenus

anterior kasının yapıştığı

tuberculum

musculi

scaleni

anterioris belirlenir.

Bu tüberkül, iki damar yapısını anatomik olarak birbirinden ayırır.

Key Concept

Birinci kaburga (

costa

i

) üst yüzeyindeki Lisfranc tüberkülü ve damar komşulukları.

Hints

Bu yapı,

m.

scalenus

anterior kasının birinci kaburgaya tutunma noktasıdır.

Klinikte 'Lisfranc tüberkülü' olarak da adlandırılan bu oluşum, kemiğin iç (medial) kenarında bir çıkıntı şeklindedir.

Tüberkülün hemen önündeki oluktan

v.

subclavia

, arkasındaki oluktan ise

a.

subclavia

geçer.

Practice More

İkinci kaburganın (

costa

ii

) ayırıcı özelliklerini ve

m.

serratus

anterior tutunma yerini tekrar ediniz.

Alternative Method

Vasküler anatomi üzerinden 'Vena-Kök-Arter' (V-K-A) sıralamasını hatırlayarak ortadaki 'kök'ün (kasın yapıştığı tüberkül) ne olduğunu bulabilirsiniz.

Estimated Time:50s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Hints

Practice More

Alternative Method

Topics

More questions from this topic