Question

Difficulty: EasyPlevra Hastalıkları

5555 yaşında bir erkek hastada saptanan plevral efüzyondan alınan örneğin biyokimyasal analizi sonucunda sıvının transüda karakterinde olduğu belirlenmiştir. Bu hastada plevral efüzyonun gelişmesine yol açan en olası neden aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konjestif kalp yetmezliğiAnswer
  2. B
    Akciğer adenokanseri
  3. C
    Tüberküloz plörizisi
  4. D
    Parapnömonik efüzyon
  5. E
    Akciğer apsesi

Answer

Konjestif kalp yetmezliği, plevral mesafede hidrostatik basıncı artırarak transüda niteliğinde sıvı birikimine neden olan en yaygın nedendir.
Plevra sıvısının transüda karakterinde olması, plevral yüzeylerin yapısal olarak normal olduğunu ancak hidrostatik basıncın artması (örn. kalp yetmezliği) veya onkotik basıncın azalması (örn. siroz, nefrotik sendrom) nedeniyle sıvı dengesinin bozulduğunu gösterir. Konjestif kalp yetmezliği, dünya genelinde transüdatif efüzyonların en sık nedenidir.

Step-by-Step Solution

1
Plevra sıvısının karakterini belirle
Sıvı transüda olarak tanımlanmıştır.
Sıvı ayrımı, altta yatan hastalığın mekanizmasını (basınç dengesizliği vs. permeabilite artışı) anlamak için ilk adımdır.
2
Transüda nedenlerini hatırla
Başlıca nedenler konjestif kalp yetmezliği, siroz ve nefrotik sendromdur.
Transüda, plevral yüzeyin sağlam olduğu ancak sistemik faktörlerin (hidrostatik/onkotik basınç) değiştiği durumlarda oluşur.
3
Seçenekler arasından transüda nedenini seç
Konjestif kalp yetmezliği doğru seçenektir.
Diğer seçeneklerin tamamı plevral inflamasyon veya doğrudan tutulum ile karakterize eksüda nedenleridir.

Key Concept

Plevral efüzyonların transüda ve eksüda olarak sınıflandırılması ve etiyolojik ayrımı.

Practice More

Transüda/Eksüda ayrımında kullanılan Light kriterlerini (sıvı/serum protein ve LDH oranları) tekrar etmeniz önerilir.
Estimated Time:45s
Rate this question