Otuz iki haftalık sağlıklı bir gebe kadının rutin prenatal muayenesinde yapılan tetkikler ve fizik muayene bulguları değerlendiriliyor. Bu gebede saptanan fizyolojik adaptasyonlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC), büyüyen uterusun diyaframı yukarı itmesiyle ekspiratuvar yedek hacim ve rezidüel hacmin azalması sonucu düşüş gösterir.Answer
- BPlazma hacmindeki artış hızı ile eritrosit kitlesindeki artış hızı paralel olduğundan hematokrit düzeyi gebelik boyunca sabit kalır.
- CToplam periferik dirençteki (TPR) artışa bağlı olarak sistolik ve diyastolik kan basıncı gebelik öncesi değerlerin üzerine çıkar.
- DProgesteronun solunum merkezini inhibe etmesi sonucunda dakika ventilasyonu azalır ve maternal seviyesi yükselir.
- EProtein S ve protein C gibi doğal antikoagülanların plazma seviyelerindeki belirgin artış gebelikteki hiperkoagülabiliteyi dengeler.
Answer
Fonksiyonel rezidüel kapasitenin (FRC), diyaframın yükselmesine bağlı olarak azalması gebelikte beklenen normal bir fizyolojik adaptasyondur.
Gebelikte uterusun büyümesiyle diyaframın yukarı itilmesi, akciğerlerin istirahat sonundaki hacmini (FRC) belirleyen ekspiratuvar yedek hacim ve rezidüel hacmin azalmasına yol açar. Bu durum FRC'de yaklaşık %20'lik bir azalmaya neden olurken, vital kapasite genellikle korunur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte solunum adaptasyonları: Diyafram yükselmesi sonucu FRC azalırken, progesteron etkisiyle tidal volüm ve dakika ventilasyonu artar.
Hints
1
Gebelikte uterusun diyaframı yukarı itmesinin akciğer hacimleri üzerindeki mekanik etkisini düşünün.
2
Plazma hacmi mi yoksa eritrosit kitlesi mi daha fazla artar? Bu durumun hemoglobin konsantrasyonuna etkisini hatırlayın.
Practice More
Gebelikteki kardiyak debi değişiminin trimesterlere göre dağılımını ve doğum anındaki zirve noktalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s