Question

Difficulty: MediumNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

66 yaşında bir kız çocuğu, özellikle geceleri artan perianal kaşıntı ve huzursuzluk şikayetleri ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde perianal bölgede ekskoriasyonlar ve vajinal akıntı saptanıyor. Hastanın yapılan rutin dışkı incelemelerinde herhangi bir parazit veya yumurtaya rastlanmıyor. Bu hasta için en olası tanı ve tanıda kullanılması gereken altın standart yöntem aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. Enterobius vermicularis - Selofan bant yöntemiAnswer
  2. B
    Strongyloides stercoralis - Baermann yöntemi
  3. C
    Trichuris trichiura - Dışkıda direkt mikroskopi
  4. D
    Ascaris lumbricoides - Akciğer grafisi
  5. E
    Taenia saginata - Perianal bölgeden halka toplanması

Answer

En olası tanı Enterobius vermicularis (kıl kurdu) olup, tanı için kullanılması gereken yöntem selofan bant (Graham) yöntemidir.
Enterobius vermicularis (kıl kurdu), özellikle çocukluk çağında perianal kaşıntının en yaygın nedenidir. Dişi parazitlerin gece perianal bölgeye göç ederek yumurtlaması, karakteristik gece kaşıntısına ve bazen vajinaya göç ederek vulvovaginite yol açar. Yumurtalar dışkıda değil, perianal bölgede bulunduğu için selofan bant yöntemi en duyarlı yöntemdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomların değerlendirilmesi
Gece artan perianal kaşıntı, huzursuzluk ve kız çocuklarında vajinal akıntı (vulvovaginit) Enterobius vermicularis enfeksiyonunu işaret eder.
Gebe dişi parazitler geceleri anüsten çıkarak yumurtalarını perianal kıvrımlara bırakır, bu da lokal irritasyona ve kaşıntıya neden olur.
2
Tanı yönteminin belirlenmesi
Dışkı incelemesi genellikle negatif sonuç verdiği için sabah dışkılama ve banyo öncesi selofan bant uygulanmalıdır.
Yumurtalar dışkı ile atılmayıp doğrudan perianal deriye bırakıldığı için rutin gaita mikroskopisi tanıda yetersizdir.

Key Concept

Enterobius vermicularis enfeksiyonunda parazitin biyolojik davranışı gereği altın standart tanı yöntemi selofan bant (Graham) uygulamasıdır.
Rate this question