Question

Difficulty: MediumMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Peptik ülser ve *Helicobacter pylori* enfeksiyonu tanısı konulan bir hastanın tedavi rejimine bizmut subsalisilat eklenmiştir. Bu ilacın farmakolojik özellikleri ve mukoza üzerindeki etkileri göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Ülser kraterindeki proteinlere bağlanarak asit ve pepsine karşı fiziksel bir bariyer oluşturur.
  2. B
    Mide lümeninde pepsin aktivitesini inhibe ederek mukoza sindirimini azaltır.
  3. C
    Endojen prostaglandin ve bikarbonat sekresyonunu uyararak mukozal direnci artırır.
  4. D
    *Helicobacter pylori*'ye karşı doğrudan bakterisid etki göstererek eradikasyona yardımcı olur.
  5. Mide paryetal hücrelerinde yer alan H+/K+H^+/K^+ ATPaz pompasını irreversibl olarak inhibe eder.Answer

Answer

Paryetal hücrelerdeki H+/K+H^+/K^+ ATPaz pompasının inhibisyonu bizmutun değil, proton pompası inhibitörlerinin etki mekanizmasıdır.
Bizmut subsalisilat; mukoza üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturur (A), pepsin aktivitesini baskılar (B), prostaglandin ve bikarbonat sentezini uyarır (C) ve *H. pylori* üzerinde doğrudan toksik etki gösterir (D). Ancak, mide asit salgısını sağlayan temel mekanizma olan H+/K+H^+/K^+ ATPaz pompasını inhibe etme özelliği proton pompası inhibitörlerine (PPİ) özgüdür. Bizmutun kendisi asit sekresyonunu doğrudan baskılayan bir ajan değildir.

Step-by-Step Solution

1
Bizmut subsalisilatın etki mekanizmalarını hatırla.
İlaç mukoza koruyucu, anti-pepsin, prostaglandin artırıcı ve antimikrobiyal özelliklere sahiptir.
Soruda ilacın özelliklerinden yanlış olanı bulmamız istenmektedir.
2
H+/K+H^+/K^+ ATPaz pompasının hangi ilaç grubu tarafından etkilendiğini belirle.
Bu pompa proton pompası inhibitörleri (PPİ) tarafından bloke edilir.
Seçenekler arasında farklı bir ilaç grubuna ait spesifik bir mekanizma aranmaktadır.

Key Concept

Bizmut bileşiklerinin çok yönlü mukoza koruyucu ve antimikrobiyal etkileri

Practice More

Mukoza koruyucu ajanlardan sukralfatın polimerizasyon için asidik ortama (pH<4pH < 4) ihtiyaç duyduğunu ve antasitlerle/PPİ'ler ile kullanımının bu nedenle verimsiz olduğunu çalışınız.
Estimated Time:45s
Rate this question