Examkin

Question

Difficulty: Very hardDiz Eklemi

Diz ekleminin tam ekstansiyonu sırasında gerçekleşen ve "kilitlenme mekanizması" (screw−home mechanismscrew-home\ mechanism) olarak tanımlanan terminal rotasyonun biyomekaniği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Açık kinetik zincirde (ayak serbest) yapılan ekstansiyonun son aşamasında, tibia femur üzerinde dış rotasyon yapar.Answer
  2. B
    Kapalı kinetik zincirde (ayak sabit) yapılan ekstansiyonun son evresinde, femur tibia üzerinde dış rotasyon yaparak eklemi kilitler.
  3. C
    Kilitlenme mekanizması, medial femoral kondilin eklem yüzeyinin lateral kondile göre daha kısa olması sonucunda tetiklenir.
  4. D
    M. popliteus, açık kinetik zincirde (NWB) femur'a dış rotasyon yaptırarak dizin kilidini açar ve fleksiyonu başlatır.
  5. E
    Terminal rotasyon ve tam ekstansiyon anında, hem çapraz bağlar hem de kollateral bağlar en gevşek konumlarına ulaşır.

Answer

Diz ekleminin açık kinetik zincirdeki tam ekstansiyonu sırasında tibia femur üzerinde dış rotasyon yapar.
Diz ekleminin tam ekstansiyonu sırasında gerçekleşen kilitlenme mekanizması, açık kinetik zincirde (ayak serbestken) tibia'nın femur üzerinde yaklaşık 5−10∘5-10^\circ dış rotasyon yapmasıyla tamamlanır. Bu hareket, medial femoral kondilin lateral kondile göre daha uzun olan eklem yüzeyinin katedilmesiyle oluşur ve eklemi en stabil (closed-pack) pozisyona getirir.

Step-by-Step Solution

1
Kilitlenme mekanizmasının anatomik temelini belirleme
Medial femoral kondilin eklem yüzeyinin lateralden daha uzun ve kavisli olduğu saptanır.
Bu morfolojik fark, ekstansiyonun sonunda bir kemiğin diğeri üzerinde rotasyon yapmasını zorunlu kılar.
2
Kinetik zincir tipine göre rotasyon yönünü analiz etme
Ayak serbestse (açık zincir) tibia dışa döner; ayak sabitse (kapalı zincir) femur içe döner.
Terminal rotasyon, eklemi en stabil ve 'kilitli' pozisyon olan tam ekstansiyona sokar.
3
Kilidi açma (unlocking) mekanizmasını değerlendirme
M. popliteus kasının zincire göre tibia'ya iç veya femur'a dış rotasyon yaptırdığı doğrulanır.
Fleksiyonun başlayabilmesi için terminal rotasyonun tersi yönünde bir hareket gereklidir.

Key Concept

Screw-home (Kilitlenme) Mekanizması

Practice More

M. popliteus'un açık ve kapalı kinetik zincirdeki fonksiyon farklarını karşılaştıran klinik anatomi sorularını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Diz Eklemi

More questions from this topic