Question

Difficulty: MediumAkciğer Enfeksiyonları (Pnömoniler)

6868 yaşında erkek hasta, sağ alt lob lober pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılıyor. Uygun antibiyotik tedavisine rağmen radyolojik konsolidasyonu 33 hafta boyunca gerilemeyen hastadan alınan biyopsi örneğinde; bazı alveol boşluklarının eksüda yerine fibroblastlar ve kollajen liflerinden zengin konnektif doku tıkaçları ile dolduğu izleniyor. Bu morfolojik tablo aşağıdakilerden hangisi ile adlandırılır?

  1. KarnifikasyonAnswer
  2. B
    Likefaksiyon nekrozu
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Amfizematöz değişiklikler
  5. E
    Koagülasyon nekrozu

Answer

Pnömoni odağındaki eksüdanın organize olup fibrozise gitmesi karnifikasyon olarak adlandırılır.
Karnifikasyon, lober pnömoninin bir komplikasyonu olup, alveol boşluklarını dolduran fibrinöz eksüdanın enzimatik olarak sindirilip temizlenemediği (rezolüsyonun başarısız olduğu) durumlarda, bu alanın fibroblastlar ve bağ dokusu tarafından istila edilerek katı, etsi (carnis) bir yapıya dönüşmesidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastadaki radyolojik seyrin ve biyopsi bulgularının analizi.
Radyolojik iyileşmenin olmaması (konsolidasyonun devamı) ve alveollerin fibrotik dokuyla dolması bir komplikasyona işaret eder.
Lober pnömoninin normal seyrinde rezolüsyon beklenir, ancak burada organizasyon süreci başlamıştır.
2
Fibroblastik tıkaçların (Masson cisimcikleri) morfolojik karşılığının belirlenmesi.
Alveol içindeki fibrinöz eksüdanın fibroblast göçüyle bağ dokusuna dönüşmesi saptandı.
Robbins patoloji standartlarına göre bu sürece organizasyon veya karnifikasyon denir.
3
Ayırıcı tanıların dışlanması.
Nekroz (likefaksiyon/kazeifikasyon) veya yapısal yıkım (amfizem) bulgusu olmadığı için doğru terim seçildi.
Soruda tarif edilen yapı doku yıkımı değil, eksüdanın organize olmasıdır.

Key Concept

Lober pnömoninin komplikasyonlarından biri olan 'Karnifikasyon' (Organizasyon), alveol içindeki eksüdanın bağ dokusuna dönüşmesidir.

Practice More

Lober pnömoninin evrelerini (konjesyon, kırmızı hepatizasyon, gri hepatizasyon, rezolüsyon) ve bu evrelerdeki baskın hücre tiplerini tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question