Question

Difficulty: EasyKafa Tabanı ve Foramenler

Kafa tabanı lezyonu olan bir hastada yapılan fizik muayenede öğürme (gag) refleksinin alınamadığı ve yutma güçlüğü (disfaji) geliştiği saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan sinirlerin (CN IX ve CN X) birlikte geçtiği kafa tabanı açıklığı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Foramen jugulareAnswer
  2. B
    Foramen rotundum
  3. C
    Foramen ovale
  4. D
    Foramen spinosum
  5. E
    Foramen magnum

Answer

Öğürme refleksinin sinirlerinin geçtiği delik Foramen jugulare'dir.
Öğürme (gag) refleksinin duyusunu (afferent) taşıyan Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus ile motor yanıtını (efferent) sağlayan Nervus vagusNervus \ vagus, kafa tabanında fossa cranii posterior yerleşimli Foramen jugulare'den geçer. Bu nedenle bu delikteki bir lezyon her iki fonksiyonun da kaybına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Öğürme (gag) refleksi kaybı ve yutma güçlüğü, Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus (CN IX) ve Nervus vagusNervus \ vagus (CN X) hasarını gösterir.
CN IX refleksin afferent, CN X ise efferent yolunu oluşturur.
2
Bu sinirlerin kafa tabanını terk ettiği deliği belirle.
CN IX, X ve XI, Foramen jugulareForamen \ jugulare aracılığıyla kafatasını terk eder.
Anatomik yerleşim gereği bu üç sinir kafa tabanında aynı açıklığı kullanır.

Key Concept

Foramen jugulare, Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus (CN IX), Nervus vagusNervus \ vagus (CN X), Nervus accessoriusNervus \ accessorius (CN XI) ve Vena jugularis internaVena \ jugularis \ interna’nın geçiş yeridir.
Rate this question