Uzun süredir total parenteral beslenme (TPN) desteği alan 55 yaşındaki bir erkek hastada, diyetine eser element eklenmediği fark edilmiştir. Hastada saptanan klinik ve laboratuvar bulguları aşağıda özetlenmiştir:
| Parametre | Sonuç | Referans Aralığı |
|---|---|---|
| Plazma Glukozu | 185 mg/dL | 70-100 mg/dL |
| Serum İnsülin | 10 μIU/mL | 2-20 μIU/mL |
| Serum Ürik Asit | 1.0 mg/dL | 3.5-7.2 mg/dL |
| İdrar Sülfit | Pozitif | Negatif |
Bu klinik tabloya yol açan eser element eksiklikleri, aşağıdaki enzimlerden hangilerinin fonksiyonu için kritik öneme sahiptir?
- İnsülin reseptör tirozin kinazı ve ksantin oksidazAnswer
- BArginaz ve pirüvat dehidrogenaz
- CKarbonik anhidraz ve glutatyon peroksidaz
- DEnolaz ve tirozinaz
- EAlkol dehidrogenaz ve sitokrom oksidaz
Answer
İnsülin reseptör tirozin kinazı ve ksantin oksidaz
Doğru cevap olan insülin reseptör tirozin kinazı ve ksantin oksidaz seçeneği, hastadaki bulguları tam olarak karşılar. Krom (), insülin reseptörünün tirozin kinaz aktivitesini artıran kromodülin proteininin yapısına katılarak periferik insülin direncini önler. Molibden (Mo) ise ksantin oksidaz (pürin yıkımı ve ürik asit oluşumu) ve sülfit oksidaz (sülfitin sülfata dönüşümü) enzimlerinin mutlak kofaktörüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eser elementlerin (Krom ve Molibden) spesifik enzim kofaktörü rolleri ve TPN ilişkili eksiklik semptomları.
Practice More
Molibden kofaktör (MoCo) eksikliği olan yenidoğanlarda görülen 'ectopia lentis' (lens dislokasyonu) bulgusunu sülfit oksidaz enzim eksikliği ile ilişkilendirerek çalışabilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s