Question

Difficulty: EasyFırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

Kemoterapötik ilaç kullanımı nedeniyle derin nötropenisi gelişen bir hastada, invaziv akciğer aspergillozu gelişme riskinin belirgin şekilde artmasının temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Doku invazyonu yapan hif formlarını doğrudan yok eden nötrofillerin sayıca azalmasıAnswer
  2. B
    Alveollere ulaşan conidia'ları fagosite eden alveolar makrofajların fonksiyonunun artması
  3. C
    B lenfositler tarafından üretilen özgül antikorların aşırı düzeyde artışı
  4. D
    Eozinofillerin mantar hiflerine karşı tip I hipersensitivite reaksiyonu başlatması
  5. E
    T lenfositlerin hif formlarını hücre içi sindirimle yok etme yeteneğinin azalması

Answer

İnvaziv aspergilloz riskinin artmasının temel mekanizması, Aspergillus hiflerini doğrudan yok eden nötrofillerin sayıca azalmasıdır.
İnvaziv pulmoner aspergillozun (İPA) gelişiminde nötrofiller kritik bir bariyer görevi görür. Alveollere ulaşan conidia'lar alveolar makrofajlar tarafından temizlenemezse çimlenerek hif formuna geçer. Bu doku invazyonu yapan hifleri doğrudan öldürebilen temel hücreler nötrofillerdir. Dolayısıyla nötropenik hastalarda bu savunma hattı kırıldığı için invaziv hastalık riski dramatik şekilde artar.

Step-by-Step Solution

1
Aspergillus enfeksiyonuna karşı konak savunma hücrelerini belirle.
Alveolar makrofajlar inhale edilen conidia'ları (sporları) temizlerken, nötrofiller doku invazyonu yapan hif formlarını yok eder.
Mantarın farklı morfolojik evreleri farklı immün sistem bileşenleri tarafından kontrol altında tutulur.
2
Nötropeni durumundaki hücresel eksikliği tespit et.
Nötrofil sayısının kritik düzeyin altına düşmesi.
Kemoterapi gibi nedenler kemik iliği baskılanmasına ve nötropeniye yol açar.
3
Hücre eksikliği ile invaziv hastalık arasındaki ilişkiyi kur.
Hifleri öldürecek nötrofil kalmadığında mantar damar invazyonu (anjiyoinvazyon) yaparak dokularda yayılır.
Nötrofillerin hyphae-killing (hif öldürme) yeteneği invaziv pulmoner aspergilloz gelişimini engelleyen en önemli faktördür.

Key Concept

Nötropeni, invaziv aspergilloz için en önemli risk faktörüdür; çünkü nötrofiller Aspergillus hiflerini oksidatif patlama ve NET'ler aracılığıyla öldüren temel hücre grubudur.
Estimated Time:45s
Rate this question