Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

Koyun yetiştiriciliği yapılan bir bölgede yaşayan ve evinde köpek besleyen bir çiftçide, sağ üst kadran ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerde karaciğerde 88 cmcm çapında, uniloküler, düzgün sınırlı kistik bir kitle saptanmıştır. Bu tabloya neden olan etkenin insana bulaş yolu ve parazitin insandaki biyolojik rolü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Köpek dışkısındaki yumurtaların kontamine gıdalarla alınması - Ara konakAnswer
  2. B
    Sığır etindeki sistiserkusların çiğ tüketilmesi - Son konak
  3. C
    Koyun karaciğerindeki kistlerin çiğ yenmesi - Ara konak
  4. D
    Larva içeren köpek tüylerinin yutulması - Son konak
  5. E
    Su birikintilerindeki serkaryaların deriden penetrasyonu - Ara konak

Answer

Echinococcus granulosus enfeksiyonunda bulaş, köpek dışkısındaki yumurtaların ağız yoluyla alınmasıyla gerçekleşir ve insan bu döngüde ara konak konumundadır.
Echinococcus granulosus enfeksiyonunda (kist hidatik), parazitin erişkin formu köpeklerin (son konak) ince bağırsağında yaşar ve yumurtalar dışkı ile atılır. İnsanlar, bu yumurtaların kontamine gıdalar veya eller aracılığıyla ağızdan alınması (fekal-oral) sonucu enfekte olurlar. Vücuda giren yumurtalardan çıkan onkosferler dokulara (en sık karaciğer) yerleşerek larva evresi olan kist hidatiği oluşturur. Larva gelişimine ev sahipliği yaptığı için insan bu döngüde ara konak (intermediate host) olarak tanımlanır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve olası etkeni tanımla
Hayvancılık öyküsü ve karaciğerdeki uniloküler kist, Echinococcus granulosus (kist hidatik) etkenini düşündürür.
Sestodlar grubunda yer alan bu parazit, endemik bölgelerde tipik kistik lezyonlara yol açar.
2
Parazitin yaşam döngüsünü analiz et
Son konak köpek (erişkin form bağırsakta), ara konak koyun/insandır (larva formu dokularda).
Son konak eşeyli üremenin, ara konak ise eşeysiz üremenin veya larva gelişiminin olduğu canlıdır.
3
İnsan enfeksiyon mekanizmasını belirle
İnsanlar, köpek dışkısıyla atılan embriyonlu yumurtaları yutarak enfekte olurlar.
Yumurta içindeki onkosfer açığa çıkarak bağırsak duvarını geçer ve portal dolaşımla karaciğere ulaşarak kist formunu oluşturur.

Key Concept

Echinococcus granulosus yaşam döngüsünde köpekler son konak, insanlar ve otçul hayvanlar ise tesadüfi/zorunlu ara konaklardır; enfeksiyon yumurta alımıyla başlar.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question