Question

Difficulty: HardOrbita ve Ekstraoküler Kaslar

Orbita'da yer alan ekstraoküler kasların inervasyonu, sinirlerin fissura orbitalis superior'daki yerleşimi ve orbita içerisindeki seyirleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Nervus abducens, anulus tendineus communis (Zinn halkası) içerisinde, nervus nasociliaris'in lateralinde yer alır.
  2. B
    Nervus trochlearis, fissura orbitalis superior'dan geçerken anulus tendineus communis'in dışında ve üst-lateralinde konumlanır.
  3. Nervus trochlearis, orbita içerisinde m. levator palpebrae superioris ve m. rectus superior'un altından geçerek m. obliquus superior'un medial kenarına ulaşır.Answer
  4. D
    M. rectus lateralis'i inerve eden sinir, sinus cavernosus içerisinde a. carotis interna'nın lateralinde ve sinüs boşluğu içinde serbestçe seyreder.
  5. E
    M. rectus lateralis'e giden motor sinir lifleri, kas dokusuna bulbus oculi'ye bakan medial (iç) yüzünden giriş yapar.

Answer

Nervus trochlearis'in orbita içerisindeki seyrinde m. levator palpebrae superioris ve m. rectus superior'un altından geçtiğini belirten ifade yanlıştır; çünkü bu sinir söz konusu kasların üzerinden geçer.
Nervus trochlearis (CNIVCN IV), orbita'ya fissura orbitalis superior'un lateral kısmından, anulus tendineus communis'in (Zinn halkası) dışından giriş yapar. Orbita tavanına ulaştığında, medialde yer alan m. obliquus superior'a gitmek için m. levator palpebrae superioris ve m. rectus superior kaslarının üzerinden (superior/dorsal) geçer. Seçenekte belirtilen 'altından geçer' ifadesi anatomik olarak yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
M. rectus lateralis (CNVICN VI) ve m. obliquus superior (CNIVCN IV) sinirlerinin orbita girişlerini belirle.
CNVICN VI Zinn halkası içinden, CNIVCN IV ise halka dışından geçer.
Zinn halkası (anulus tendineus communis) orbita apeksindeki yapısal organizasyonun temelidir.
2
Nervus trochlearis'in (CNIVCN IV) orbita tavanındaki rotasını takip et.
Sinir, m. levator palpebrae superioris ve m. rectus superior'un üzerinden (superiorundan) çaprazlayarak mediale geçer.
Trochlear sinir orbita tavanına en yakın seyreden motor sinirdir ve kaslara üstten ulaşır.
3
Zinn halkası içi yerleşimi doğrula.
N. abducens, halka içindeki n. oculomotorius dalları ve n. nasociliaris'in lateralinde bulunur.
Halka içi yapılar medialden laterale: III-üst, Nasociliaris, III-alt ve en dışta VI şeklinde dizilir.

Key Concept

Orbita Apeksi ve Zinn Halkası Topografisi
Rate this question