Question

Difficulty: HardAntiviral İlaçlar

2828 yaşında kadın hasta, 3636 saattir devam eden yüksek ateş, yaygın miyalji ve kuru öksürük şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan hızlı antijen testi sonucunda Influenza A pozitif saptanıyor. Hastaya, viral replikasyon döngüsünün erken evrelerinde görev alan, viral mRNAmRNA sentezi için gerekli olan 'cap-snatching' (başlık çalma) mekanizmasını, polimeraz asidik (PAPA) proteininin endonükleaz aktivitesini inhibe ederek bozan bir antiviral ilaç planlanıyor. Bahsedilen bu güncel antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Oseltamivir
  2. B
    Favipiravir
  3. Baloksavir marboksilAnswer
  4. D
    Rimantadin
  5. E
    Ribavirin

Answer

Polimeraz asidik (PAPA) proteininin endonükleaz aktivitesini inhibe ederek 'cap-snatching' mekanizmasını bozan ilaç Baloksavir marboksildir.
Baloksavir marboksil, bir ön ilaç olup aktif formuna dönüştüğünde Influenza virüslerinin polimeraz kompleksindeki PAPA (polimeraz asidik) alt biriminin endonükleaz aktivitesini seçici olarak inhibe eder. Bu enzim, konak hücrenin mRNAmRNA moleküllerinden 5′5' başlık (capcap) yapılarını kesip çıkararak viral mRNAmRNA sentezi için primer olarak kullanır ('cap-snatching'). Bu işlemin engellenmesi, virüsün çoğalmasını replikasyonun başlangıç aşamasında durdurur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve etkeni tanımla.
Hasta Influenza A enfeksiyonu geçirmektedir.
Yüksek ateş, miyalji, öksürük ve pozitif antijen testi Influenza tanısını doğrular.
2
Belirtilen antiviral mekanizmayı analiz et.
'Cap-snatching' (başlık çalma) ve PAPA endonükleaz inhibisyonu hedeflenmektedir.
Bu mekanizma viral mRNAmRNA sentezinin başlatılması için gereklidir.
3
Mekanizmaya uygun ilacı seçeneklerden belirle.
Baloksavir marboksil bu mekanizmaya sahip tek seçenektir.
Oseltamivir salınımı, Rimantadin soyulmayı, Favipiravir polimerazı (RdRp) inhibe eder.

Key Concept

Baloksavir marboksil, Influenza virüs polimeraz kompleksindeki PAPA ünitesinin endonükleaz aktivitesini inhibe ederek viral mRNAmRNA transkripsiyonunu önler.

Alternative Method

Klinik bir ipucu olarak: Baloksavir marboksil tek doz olarak uygulanırken, oseltamivir genellikle 55 gün boyunca günde iki kez kullanılır. Ayrıca baloksavir, oseltamivir direncinden bağımsız olarak etki gösterir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question