Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

66 yaşında bir çocuk, her iki göz kapağında yaklaşık iki haftadır devam eden şiddetli kaşıntı ve kızarıklık şikayetiyle pediatri polikliniğine getiriliyor. Yapılan biyomikroskopik muayenede kirpik diplerine sıkıca tutunmuş, yengeç benzeri morfolojiye sahip ektoparazitler ve kirpik gövdelerinde yumurtalar (sirkeler) gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası ektoparazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Phthirus pubisAnswer
  2. B
    Pediculus humanus capitis
  3. C
    Sarcoptes scabiei
  4. D
    Demodex folliculorum
  5. E
    Cimex lectularius

Answer

Phthirus pubis (yengeç biti), kaba tüylere tutunma özelliği ve tipik morfolojisi ile kirpik yerleşimi (phthiriasis palpebrarum) yapan etkendir.
Doğru yanıt olan seçenek, vücudun kaba tüylerle kaplı bölgelerini (pubis, koltuk altı, göğüs kılları) tercih eden ektoparaziti belirtmektedir. Bu parazit, özellikle çocuklarda pubik bölgede kıl bulunmaması nedeniyle kaş ve kirpiklere yerleşerek 'phthiriasis palpebrarum' tablosuna yol açar. 'Yengeç benzeri' (crab louse) morfolojisi bu tür için patognomoniktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Göz kapağı kaşıntısı ve kirpik diplerinde 'yengeç benzeri' canlıların saptanması.
Bu morfolojik tanım parazitolojide spesifik olarak bir canlıyı işaret eder.
2
Ektoparazitlerin yerleşim yerlerinin karşılaştırılması
Phthirus pubis'in kaba tüyleri (pubis, koltuk altı, kirpik), Pediculus humanus'un ise saçlı deri veya giysileri tercih ettiğinin belirlenmesi.
Çocuklarda pubik kıl gelişimi olmadığı için Phthirus pubis'in en sık yerleştiği kaba tüy bölgesi kirpiklerdir.
3
Tanının netleştirilmesi
Bulgular ışığında etkenin Phthirus pubis olduğu sonucuna varılması.
Hem morfoloji (yengeç benzeri) hem de anatomik lokalizasyon (kirpikler) bu tanıyı doğrular.

Key Concept

Phthirus pubis (yengeç biti) morfolojik olarak geniş/kısa vücutludur ve vücudun kaba tüylerle kaplı bölgelerine (pubis, aksilla, kaş, kirpik) yerleşir.
Estimated Time:50s
Rate this question