Question

Difficulty: HardFibrinolitik Sistem ve Antikoagülanlar

Vasküler endotel yüzeyinde trombinin trombomodülin ile birleşmesi, pıhtılaşma kaskadını sınırlayan antikoagülan etkilerin yanı sıra, oluşan pıhtının erkenden çözünmesini engelleyen antifibrinolitik bir mekanizmayı da tetikler. Bu süreçte trombin-trombomodülin kompleksi tarafından aktive edilerek fibrin üzerindeki lizin kalıntılarını uzaklaştıran ve böylece plazminojenin pıhtıya bağlanmasını inhibe eden faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Protein C
  2. B
    Faktör XIII
  3. Trombinle aktive olan fibrinoliz inhibitörü (TAFI)Answer
  4. D
    Plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAI-1)
  5. E
    Alfa 2-antiplazmin

Answer

Trombinle aktive olan fibrinoliz inhibitörü (TAFI), trombin-trombomodülin kompleksi tarafından aktive edilerek fibrinolizi baskılar.
Doğru yanıt olan trombinle aktive olan fibrinoliz inhibitörü (TAFI), vasküler endotel yüzeyinde trombin-trombomodülin kompleksi tarafından aktive edilen bir enzimdir. TAFI, fibrin üzerindeki lizin uçlarını kopararak plazminojenin pıhtı yüzeyine tutunmasını engeller, böylece pıhtının lizis hızını düşürerek hemostatik tıkayıcının kararlılığını artırır.

Step-by-Step Solution

1
Trombinin trombomodülin ile etkileşimini analiz et.
Trombin endoteldeki trombomodüline bağlandığında prokoagülan etkisini kaybeder.
Trombinin substrat özgüllüğü değişerek Protein C ve TAFI üzerine yoğunlaşır.
2
Antifibrinolitik yolağı belirle.
Trombin-trombomodülin kompleksi TAFI'yi (Prokarboksipeptidaz B) aktive eder.
Bu aktivasyon, trombinin tek başına yaptığı aktivasyona göre yaklaşık 1250 kat daha hızlıdır.
3
TAFI'nin etki mekanizmasını değerlendir.
Aktif TAFI, fibrin üzerindeki C-terminal lizin kalıntılarını uzaklaştırır.
Lizin kalıntıları t-PA ve plazminojenin fibrine bağlanması için gerekli olan bölgelerdir; bunların kaybı plazmin üretimini durdurur.

Key Concept

Trombin-Trombomodülin kompleksinin çift yönlü rolü: Protein C üzerinden antikoagülasyon, TAFI üzerinden antifibrinoliz.

Practice More

Fibrin yıkım ürünleri (D-Dimer) ve bunların klinik önemi üzerine çalışarak konuyu pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question