Examkin

Question

Difficulty: HardTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Böbrekler tarafından hem filtre edilen hem de proksimal tübüllerden aktif olarak sekrete edilen bir farmakolojik ajanın renal eliminasyon özellikleri incelenmektedir. Bu ajanın plazma konsantrasyonu çok düşük seviyelerdeyken ölçülen klirensi 400 mL/dk400\text{ mL/dk} olarak hesaplanmıştır. Aynı bireyin inülin klirensi (GFR) ise 120 mL/dk120\text{ mL/dk} olarak saptanmıştır. Söz konusu ajanın plazma konsantrasyonu, tübüler sekresyon sistemini tamamen doyuracak (sature edecek) düzeylere çıkarıldığında, ajanın renal klirensinin hangi değere yaklaşması beklenir?

  1. 120 mL/dk120\text{ mL/dk}Answer
  2. B
    400 mL/dk400\text{ mL/dk}
  3. C
    625 mL/dk625\text{ mL/dk}
  4. D
    0 mL/dk0\text{ mL/dk}
  5. E
    280 mL/dk280\text{ mL/dk}

Answer

Maddenin klirensi, filtrasyon hızı olan 120 mL/dk120\text{ mL/dk} değerine yaklaşır.
Aktif olarak sekrete edilen maddelerin klirensi, başlangıçta (düşük konsantrasyonlarda) filtrasyon ve sekresyonun toplamı nedeniyle GFR'den büyüktür. Ancak sekresyon sistemini oluşturan taşıyıcı proteinlerin bir kapasitesi (TmT_m) vardır. Plazma konsantrasyonu arttıkça bu sistem doygunluğa ulaşır. Klirens formülünde (C=GFR+Tm/PC = GFR + T_m/P), plazma konsantrasyonu (PP) arttıkça Tm/PT_m/P terimi sıfıra yaklaşır. Bu durumda madde sanki sadece filtre ediliyormuş gibi davranır ve toplam klirens GFR değerine (120 mL/dk120\text{ mL/dk}) asimptotik olarak yaklaşır.

Step-by-Step Solution

1
Klirens formülünü sekresyonu içerecek şekilde analiz etme
C=(GFR×P)+Sekresyon HızıPC = \frac{(GFR \times P) + Sekresyon \text{ Hızı}}{P}
Sekrete edilen bir madde için toplam atılım hızı, filtre edilen miktar ile sekrete edilen miktarın toplamına eşittir.
2
Doygunluk (TmT_m) durumundaki matematiksel ilişkiyi kurma
C=GFR+TmPC = GFR + \frac{T_m}{P}
Sekresyon sistemi doyduğunda sekresyon hızı sabit bir değer olan TmT_m (taşıma maksimumu) düzeyinde kalır.
3
Plazma konsantrasyonu (PP) sonsuza giderken limiti değerlendirme
Limit (P→∞P \rightarrow \infty) durumunda TmP→0\frac{T_m}{P} \rightarrow 0
Plazma konsantrasyonu çok yükseldiğinde, toplam atılım içinde filtrasyonun payı artarken sabit kalan sekresyonun payı oransal olarak azalır.

Key Concept

Klirens Oranı ve Taşıma Maksimumu (TmT_m) İlişkisi

Practice More

Benzer mantığı glukoz için düşününüz: Glukoz klirensi plazma konsantrasyonu arttıkça 0'dan başlayıp hangi değere yaklaşır?
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Tübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

More questions from this topic