Gebeliğin son döneminde uterusun ritmik ve güçlü kasılmalarla fetüsü dışarı itebilmesi için miyometriyumda kapsamlı bir fizyolojik aktivasyon gerçekleşir. Bu süreçte hormonal dengedeki değişimler, hücreler arası iletişimin artması ve nöroendokrin yanıtların koordinasyonu kritik öneme sahiptir. Buna göre, doğum eyleminin başlaması ve progresyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AProgesteronun östrojen oranına göre baskın hale gelmesi, miyometriyumda konneksin-43 protein ekspresyonunu artırarak elektriksel senkronizasyonu sağlar.
- Serviksin mekanik olarak gerilmesiyle tetiklenen ve arka hipofizden oksitosin salınımını artıran pozitif feedback döngüsü, doğum eyleminin ilerlemesinde anahtar rol oynar.Answer
- CProstaglandinler ( ve ) miyometriyumda düzeyini artırarak sitozolik serbest kalsiyumun geri alınmasını sağlar ve uterusun gevşemesini kolaylaştırır.
- DFötal adrenal korteksten salınan yüksek düzeydeki kortizol, plasentada progesteronun östrojene dönüşümünü baskılayarak uterusun doğum öncesi stabilizasyonunu artırır.
- EGebelik boyunca miyometriyumdaki oksitosin reseptör yoğunluğu sabit kalır; ancak doğuma yakın plasentadan salınan relaksin bu reseptörleri duyarlı hale getirir.
Answer
Servikal gerilme ile tetiklenen ve oksitosin salınımını artıran Ferguson refleksi doğumun ilerlemesinde temel mekanizmadır.
Serviksin mekanik olarak gerilmesi, aferent sinirler aracılığıyla hipotalamusa iletilir ve arka hipofizden oksitosin salınımına neden olur. Oksitosin uterus kasılmalarını artırarak fetüsü daha fazla aşağı iter, bu da serviksin daha çok gerilmesine ve daha fazla oksitosin salınmasına yol açan pozitif bir feedback döngüsü (Ferguson refleksi) oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ferguson Refleksi ve Doğumun Pozitif Feedback Mekanizması
Estimated Time:1m 30s