yaşında kadın hasta, ay önce böbrek nakli yapılmış ve immünsüpresif tedavi almaktadır. Ateş, kuru öksürük ve giderek artan nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Akciğer tomografisinde yaygın buzlu cam dansiteleri izleniyor. Yapılan transbronşiyal biyopside alveol epiteli ve endotel hücrelerinde belirgin büyüme (sitomegali) ile birlikte, etrafında halo bulunan büyük, koyu mor renkli intranükleer inklüzyonlar ("baykuş gözü" görünümü) saptanıyor. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- APneumocystis jirovecii
- Sitomegalovirüs (CMV)Answer
- CHerpes Simplex Virüs (HSV)
- DAdenovirüs
- EAspergillus fumigatus
Answer
En olası etken Sitomegalovirüs (CMV) virüsüdür.
Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu, özellikle organ nakli alıcılarında en sık görülen fırsatçı viral pnömoni etkenidir. Karakteristik olarak hücreleri büyüterek sitomegaliye neden olur ve nükleusta etrafı berrak bir haloyla çevrili iri bazofilik bir inklüzyon cisimciği oluşturur. Bu görünüm klasik olarak "baykuş gözü" (owl's eye) olarak tanımlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sitomegalovirüs (CMV), enfekte ettiği hücrelerde hem nükleusta hem de sitoplazmada inklüzyonlara ve hücrede aşırı büyümeye (sitomegali) neden olur. Nükleer inklüzyon etrafındaki berrak halo "baykuş gözü" görünümü olarak adlandırılır.
Estimated Time:1m 0s