Examkin

Question

Difficulty: HardOtonom Sinir Sistemi

Karanlık bir odada yapılan fizik muayenesinde sol pupillasının yeterince dilate olmadığı saptanmış bir hastada, bu fonksiyon kaybına neden olan otonomik yolak incelenmektedir. Bu hastada pupilla dilatasyonundan sorumlu postganglioner nöron gövdelerinin yerleşimi ve liflerin hedef kas olan m.dilatatorpupillaem. dilatator pupillae'ye ulaşırken izlediği anatomik yol ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Postganglioner nöron gövdeleri medulla spinalis T1−T2T_1-T_2 seviyelerindeki cornu laterale'de yer alır.
  2. B
    Lifler ganglion ciliareganglion\ ciliare'de sinaps yaptıktan sonra nervi ciliares brevesnervi\ ciliares\ breves aracılığıyla hedef kasa ulaşır.
  3. C
    Nöron gövdeleri mezensefalonda yer alan nucleus accessorius nervi oculomotoriinucleus\ accessorius\ nervi\ oculomotorii'de bulunur.
  4. Postganglioner nöron gövdeleri ganglion cervicale superiusganglion\ cervicale\ superius'da yer alır; lifler a. carotis internaa.\ carotis\ interna pleksusu ve nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi aracılığıyla hedef kasa ulaşır.Answer
  5. E
    Preganglioner lifler n. petrosus profundusn.\ petrosus\ profundus aracılığıyla ganglion pterygopalatinumganglion\ pterygopalatinum'a gelerek burada sinaps yapar.

Answer

Postganglioner nöron gövdelerinin ganglion cervicale superius'ta yer alması ve liflerin a. carotis interna pleksusu ile nn. ciliares longi üzerinden m. dilatator pupillae'ye ulaşması
Pupilla dilatasyonu (midriyazis) sempatik bir fonksiyondur. Bu yolakta üç nöronlu bir zincir bulunur. Birinci nöron hipotalamustadır. İkinci nöron (preganglioner) medulla spinalis'in T1−T2T_1-T_2 seviyelerindeki cornu laterale'de yer alan ciliospinal merkezde (Budge merkezi) bulunur. Üçüncü nöron (postganglioner) ise ganglion cervicale superiusganglion\ cervicale\ superius'dadır. Buradan çıkan lifler a. carotis internaa.\ carotis\ interna çevresinde bir pleksus oluşturur. Orbita içine giren bu lifler n. nasociliarisn.\ nasociliaris'in dalları olan nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi (uzun siliyer sinirler) aracılığıyla m. dilatator pupillaem.\ dilatator\ pupillae'ye ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguyu analiz et
Karanlıkta pupilla dilatasyonu yetersizliği, sempatik innervasyonun bozulduğunu (midriyazis kaybı) gösterir.
Pupilla dilatasyonu sempatik sistem tarafından kontrol edilen bir fonksiyondur.
2
Sempatik yolağın nöron seviyelerini belirle
Preganglioner nöronlar T1−T2T_1-T_2 (cornu laterale), postganglioner nöronlar ise ganglion cervicale superiusganglion\ cervicale\ superius seviyesindedir.
Baş ve boyun bölgesinin sempatik postganglioner lifleri üst servikal gangliondan köken alır.
3
Postganglioner liflerin hedefe gidiş yolunu takip et
Lifler a. carotis internaa.\ carotis\ interna çevresindeki pleksustan geçer, orbitaya girer ve nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi (nasociliary sinirin dalları) ile göze ulaşır.
m.dilatatorpupillaem. dilatator pupillae'nin spesifik innervasyonu uzun siliyer sinirler aracılığıyla sağlanır.

Key Concept

Gözün sempatik innervasyon yolağı ve nöron lokasyonları
Rate this question

Topics

Otonom Sinir Sistemi

More questions from this topic