Question

Difficulty: Very hardPlasenta, Göbek Kordonu ve Fetal Zarlar

Plasenta bariyeri (membrana placentae), maternal kan ile fetal kan arasında madde alışverişini düzenleyen seçici geçirgen bir yapıdır. Gebeliğin dördüncü ayından itibaren bu bariyerde meydana gelen morfolojik değişimler sonucunda bariyerin belirgin şekilde inceldiği ve difüzyon kapasitesinin arttığı bilinmektedir. Bu süreçte sitotrofoblastların seyrekleşmesi ve sinsityotrofoblastların fetal kapillerlerle yakın temas kurmasıyla 'vaskülosinsityal membran' alanları oluşur. Buna göre, dördüncü aydan sonra tam gelişmiş (matür) bir plasentada, maternal kan gölcüklerinden fetal dolaşıma geçişte bariyerin fonksiyonel ve kesintisiz bir bileşeni olarak izlenmesi en az olası olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sinsityotrofoblast tabakası
  2. Kesintisiz sitotrofoblast tabakasıAnswer
  3. C
    Villus korundaki bağ dokusu
  4. D
    Fetal kapiller endoteli
  5. E
    Sinsityotrofoblastın bazal laminası

Answer

Kesintisiz sitotrofoblast tabakası
Doğru yanıt olan kesintisiz sitotrofoblast tabakası, gebeliğin erken döneminde (ilk trimester) plasenta bariyerinin tipik bir bileşenidir. Ancak dördüncü aydan itibaren bu hücreler farklılaşarak veya seyrekleşerek kesintisiz tabaka özelliğini kaybederler. Bu durum, fetal ve maternal kan arasındaki mesafenin yaklaşık 2-4 mikrona kadar düşmesini sağlayarak madde alışverişini kolaylaştırır.

Step-by-Step Solution

1
Plasenta bariyerinin erken dönem yapısını hatırla.
Erken dönemde bariyer 4 tabakadır: Sinsityotrofoblast, Sitotrofoblast, Villus bağ dokusu ve Fetal kapiller endoteli.
Başlangıçta fetal ve maternal kanı ayıran tüm histolojik katmanların bilinmesi gerekir.
2
Dördüncü aydan itibaren meydana gelen histolojik değişimleri analiz et.
Sitotrofoblastların (Langhans hücreleri) azaldığı ve sinsityotrofoblastların inceldiği saptanır.
Difüzyon mesafesini azaltarak madde değişimini hızlandırmak için bariyer incelmelidir.
3
Matür plasentadaki (4. ay sonrası) bariyer bileşenlerini belirle.
Bariyer esas olarak sinsityotrofoblast, (kaynaşmış) bazal laminalar ve fetal endotelden oluşur.
Sitotrofoblastların kesintisiz bir tabaka olma özelliğini yitirmesi en karakteristik değişimdir.

Key Concept

Plasenta bariyerinin (membrana placentae) olgunlaşma sürecindeki histolojik tabaka kaybı.
Rate this question