Question

Difficulty: EasyKalp Yetersizliği İlaçları

Kronik kalp yetersizliği (HFrEFHFrEF) tanısıyla digoksin tedavisi alan bir hastada, aşağıdaki elektrolit bozukluklarından hangisinin gelişmesi digoksin toksisite riskini en çok artırır?

  1. HipokalemiAnswer
  2. B
    Hiperkalemi
  3. C
    Hipokalsemi
  4. D
    Hipermagnezemi
  5. E
    Hipernatremi

Answer

Hipokalemi
Doğru cevap olan düşük potasyum seviyesi (hipokalemi), digoksinin Na+/K+ATPaseNa^+/K^+-ATPase enzimindeki bağlanma bölgesi için potasyum ile girdiği rekabeti digoksin lehine değiştirir. Bu durum ilacın etkisinin aşırı artmasına ve aritmi gibi toksik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Digoksinin etki mekanizmasını hatırla.
Digoksin, kalp kası hücresindeki Na+/K+ATPaseNa^+/K^+-ATPase pompasını inhibe eder.
İlaç ve elektrolitler arasındaki etkileşim bu pompa üzerindeki bağlanma üzerinden gerçekleşir.
2
Potasyum ve digoksin arasındaki ilişkiyi analiz et.
Potasyum (K+K^+) ve digoksin, pompanın aynı bölgesine bağlanmak için yarışır.
Elektrolit dengesi ilacın etkinliğini ve güvenliğini doğrudan belirler.
3
Düşük potasyum durumunu yorumla.
Hücre dışı potasyum azaldığında (hipokalemi), digoksin pompaya daha kolay ve güçlü bağlanır.
Bu durum ilacın terapötik aralığının dışına çıkmasına ve toksisiteye neden olur.

Key Concept

Digoksin toksisitesini artıran elektrolit değişiklikleri (Hipokalemi, Hiperkalsemi, Hipomagnezemi)
Estimated Time:45s
Rate this question