Question

Difficulty: Very hardMiksiyon Fizyolojisi

Bir bireyde mesane hacminin kritik eşiğe ulaşarak işeme eyleminin istemli olarak başlatıldığı sırada, merkezi sinir sistemi ile hedef organlar arasındaki koordinasyon ve reseptör düzeyindeki değişimler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Pontin miksiyon merkezinden (Barrington çekirdeği) inen projeksiyonlar, sakral spinal korddaki Onuf çekirdeğini GABA-erjik internöronlar üzerinden inhibe ederek eksternal üretral sfinkterin gevşemesini sağlar.Answer
  2. B
    Boşaltım fazında hipogastrik sinir aktivitesinin artmasıyla salınan noradrenalin, detrusor kasındaki β3\beta_3 reseptörleri üzerinden IP3IP_3 artışına yol açarak mesanenin güçlü bir şekilde kasılmasını sağlar.
  3. C
    Pelvik sinir uçlarından salınan asetilkolin, detrusor kasındaki M3M_3 reseptörlerine bağlanarak adenilat siklaz aktivitesini inhibe eder ve bu yolla miksiyon sırasında mesane basıncını artırır.
  4. D
    Mesane boynunda yer alan internal sfinkterin gevşemesi, pudendal sinir aktivitesinin kesilmesi sonucu nikotinik reseptörlerin uyarılmasının durmasıyla gerçekleşen pasif bir süreçtir.
  5. E
    Prefrontal korteks, sosyal olarak uygun olmayan durumlarda Periaqueductal Gray (PAG) üzerinden Barrington çekirdeğini sürekli uyararak parasempatik deşarjı artırır ve işemeyi engeller.

Answer

İşeme sırasında pontin miksiyon merkezinden gelen uyarılar, Onuf çekirdeğini inhibe ederek eksternal üretral sfinkterin gevşemesini sağlar.
Doğru olan seçenek, miksiyonun koordineli bir şekilde gerçekleşmesi için pontin miksiyon merkezinin (PMC), çizgili kas yapısındaki eksternal üretral sfinkteri kontrol eden Onuf çekirdeğini sakral spinal kord düzeyinde inhibe ettiğini belirtmektedir. Bu inhibisyon sayesinde işeme sırasında dış sfinkter gevşer.

Step-by-Step Solution

1
Mesane dolumundan boşaltıma geçişin nöral yolunu analiz et.
Gerilme reseptörlerinden (Pelvik sinir) gelen sinyaller PAG üzerinden PMC'ye (Barrington çekirdeği) iletilir.
Miksiyon refleksinin supraspinal kontrol merkezini belirlemek için gereklidir.
2
PMC'nin somatik motor nöronlar üzerindeki etkisini değerlendir.
PMC, sakral spinal korddaki Onuf çekirdeğini (Pudendal sinir kaynağı) inhibe eder.
Eksternal üretral sfinkterin (çizgili kas) gevşemesi işeme için zorunludur.
3
Otonomik değişiklikleri ve reseptör mekanizmalarını kontrol et.
Parasempatik uyarım (Pelvik sinir, M3M_3, Gq/IP3G_q/IP_3) artar; Sempatik uyarım (Hipogastrik sinir, β3\beta_3 ve α1\alpha_1) azalır.
Detrusorun kasılması ve internal sfinkterin gevşemesi bu otonomik denge değişimine bağlıdır.

Key Concept

Miksiyonun Nöral Koordinasyonu (Barrington-Onuf Aksı)

Practice More

Üst merkez yaralanmalarında (örneğin spinal kord kesisi) gelişen otomatik mesane ve detrusor-sfinkter dissinerjisi mekanizmalarını inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question