Uterus motilitesini etkileyen ilaçların farmakolojik etki mekanizmaları ve klinik yan etki profilleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AMetilergonovin; güçlü bir oksitosin reseptör agonisti olup, hipertansiyon ve preeklampsi öyküsü olan hastalarda postpartum kanama kontrolünde güvenle kullanılabilir.
- BKarboprost (); bronkodilatasyon yapıcı etkisi nedeniyle bronşiyal astım öyküsü olan gebelerde uterus atonisi tedavisinde tercih edilen ilk seçenektir.
- Atosiban; uterus düz kasındaki oksitosin ve vazopressin reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederek gevşeme sağlar ve maternal kardiyovasküler yan etki insidansı oldukça düşüktür.Answer
- DNifedipin; miyometrium hücrelerinde voltaj bağımlı sodyum kanallarını bloke ederek intraselüler kalsiyum salınımını artırır ve uterus gevşemesini sağlar.
- EDinoproston (); sadece postpartum atoni kanamasında uterus kontraksiyonlarını artırmak için kullanılır, servikal olgunlaşma (ripening) üzerinde etkisi yoktur.
Answer
Atosiban'ın oksitosin ve vazopressin reseptörlerini bloke ederek uterus gevşemesi sağladığı ve düşük maternal yan etki profiline sahip olduğu ifadesi doğrudur.
Atosiban, desidua ve miyometriumda bulunan oksitosin reseptörlerini (ve vazopressin reseptörlerini) yarışmalı olarak bloke eden bir peptiddir. Erken doğum eyleminin durdurulmasında (tokoliz) kullanılır. Diğer tokolitik ajanlara (özellikle beta-2 agonistlere) kıyasla maternal taşikardi, hiperglisemi ve akciğer ödemi gibi kardiyovasküler ve metabolik yan etki riski çok daha düşüktür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uterus motilitesini etkileyen ilaçlarda spesifik reseptör antagonizması (Atosiban) ve yan etki profiline göre klinik seçim.
Alternative Method
Tokolitik seçiminde 'kontrendikasyon eleme' yöntemi kullanılabilir: Astım varsa NSAİİ ve türevlerinden, diyabet veya kalp hastalığı varsa Beta-agonistlerden kaçınılması gerektiği hatırlanarak Atosiban veya Nifedipin'e yönelinebilir.
Estimated Time:1m 15s