Question

Difficulty: HardKadın Üreme Sistemi: Uterus, Tuba Uterina ve Vagina

Menstrüel siklusun erken sekretuar (post-ovulatuar) evresinde (yaklaşık 17. gün) bulunan bir kadından alınan histolojik kesitler değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi beklenen bir bulgudur?

  1. A
    Vagina mukozasının lamina propriasında yer alan dallı tübuloalveoler bezlerin lümenlerinde yoğun glikojen içerikli salgı birikimi
  2. B
    Tuba uterina'nın ampulla bölgesindeki epiteli döşeyen silyalı hücrelerin boylarının ve vuruş hızlarının siklus içindeki en yüksek seviyeye ulaşması
  3. Endometrium bez epiteli hücrelerinin bazal sitoplazmasında yerleşen ve çekirdekleri lümene (apikale) doğru iten belirgin vakuollerin varlığıAnswer
  4. D
    Vagina epitelinin yüzeyel tabakasında progesteron etkisiyle hücrelerin glikojenini kaybetmesi ve belirgin bir stratum korneum (keratin) tabakasının oluşması
  5. E
    Endometriumun stratum fonksiyonale tabakasında spiral arterlerin düzleşerek kısalması ve toplam endometrium kalınlığının siklus içindeki en düşük düzeye inmesi

Answer

Endometrium bez epiteli hücrelerinin bazalinde yerleşen ve çekirdekleri apikale iten vakuollerin varlığı
Menstrüel siklusun 16-17. günlerinde, korpus luteumdan salgılanan progesteron etkisiyle endometrium bez epiteli hücrelerinin bazal kısımlarında glikojen birikmeye başlar. Bu birikim, çekirdeklerin apikale (lümen tarafına) doğru itilmesine neden olur ve mikroskopta 'subnükleer vakuolizasyon' olarak adlandırılan karakteristik görüntüyü oluşturur. Bu, ovülasyonun gerçekleştiğini gösteren en güvenilir histolojik kriterdir.

Step-by-Step Solution

1
Menstrüel siklus gününe göre evre tayini yapılması
28 günlük siklusun 17. günü, ovülasyon sonrası erken sekretuar evreye karşılık gelir.
14. günde gerçekleşen ovülasyonu takip eden ilk birkaç gün erken sekretuar fazdır.
2
Endometriumun bu evredeki karakteristik bulgularının hatırlanması
Bu evrenin (16-17. gün) en tipik bulgusu bez epitelindeki subnükleer glikojen vakuolleridir.
Progesteron etkisiyle bezlerde salgı hazırlığı başlar ve çekirdekleri yukarı iten bazal vakuoller oluşur.
3
Diğer organların (Vagina ve Tuba) bu evredeki durumunun değerlendirilmesi
Vaginada bez bulunmadığı, tuba silyalarının ise ovülasyonda (14. gün) en aktif olduğu hatırlanmalıdır.
Vagina kayganlığı transuda ve servikal mukusla sağlanır; tuba silyaları ise oosit transportu için ovülasyon anında en yüksek aktivitededir.

Key Concept

Endometriumun erken sekretuar faz histolojisi (Subnükleer vakuolizasyon)

Practice More

Sekretuar fazın ortasında (21. gün) meydana gelen stromal ödem ve desidual değişikliğin erken belirtilerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question