Examkin

Question

Difficulty: EasyProtein Enerji Malnütrisyonu

22 yaşındaki bir kız çocuk, iştahsızlık ve karın şişliği şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan antropometrik ölçümlerde boyu yaşına göre 50.50. persantilde (normal) saptanırken, ağırlığının boyuna göre oranı (weight-for-height) normalin oldukça altında bulunuyor. Fizik muayenesinde her iki alt ekstremitede gode bırakan (yumuşak) ödem ve karaciğerde büyüme (hepatomegali) saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Marasmus
  2. KwashiorkorAnswer
  3. C
    Nutrisyonel bodurluk (Stunting)
  4. D
    Nefrotik sendrom
  5. E
    Anoreksiya nervoza

Answer

Ödem ve hepatomegalinin eşlik ettiği bu klinik tablo Kwashiorkor ile uyumludur.
Vakada sunulan çocukta boyun normal olması ancak ağırlığın düşük olması akut bir beslenme yetersizliğini gösterir. Bu tabloya eşlik eden 'gode bırakan ödem' ve 'hepatomegali', protein alımının ciddi şekilde eksik olduğu Kwashiorkor tipi malnütrisyonun en karakteristik bulgularıdır.

Step-by-Step Solution

1
Antropometrik verileri analiz et.
Boyun normal saptanması akut bir süreci, ağırlık/boy oranının düşük olması ise akut malnütrisyonu (wasting) gösterir.
Boy kısalığı (bodurluk) kronik malnütrisyon göstergesidir; bu hastada boy normaldir.
2
Kritik klinik bulguları (ödem ve hepatomegali) değerlendir.
Malnütrisyon zemininde gelişen pretibial ödem Kwashiorkor için patognomonik bir bulgudur.
Protein eksikliği sonucu azalan plazma onkotik basıncı (hipoalbüminemi) ödeme yol açar.
3
Ayırıcı tanı yap.
Marasmus'ta ödem görülmezken, Kwashiorkor'da ödem temel tanı kriteridir.
Klinik bulgular protein enerji malnütrisyonunun Kwashiorkor alt tipine özgüdür.

Key Concept

Kwashiorkor'un Marasmus'tan en temel klinik farkı ödem varlığıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Protein Enerji Malnütrisyonu

More questions from this topic