Question

Difficulty: Very hardPerine ve İskioanal Fossa

Perine bölgesinde yer alan fossa ischioanalis ve bu bölgenin urogenital üçgenin derinliğine doğru uzanan parçası olan recessus anterior'un anatomik komşulukları ve içerikleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Alcock kanalı (canalis pudendaliscanalis \ pudendalis), fossa ischioanalis'in lateral duvarında m. obturatorius internusm. \ obturatorius \ internus fasyasının iki yaprağı arasında yer alır.
  2. B
    N. rectalis inferiorN. \ rectalis \ inferior, canalis pudendaliscanalis \ pudendalis'in proksimal kısmında kanal fasyasını delerek ayrılır ve fossa ischioanalis içerisindeki yağ dokusunu kateder.
  3. C
    Recessus anterior; üstte (tavanda) pelvik diyafram fasyası, altta (tabanda) ise derin perine aralığının (spatium perinei profundumspatium \ perinei \ profundum) üst fasyası ile sınırlandırılır.
  4. D
    Fossa ischioanalis'in medial sınırını m. levator anim. \ levator \ ani fasyası ve anal kanalı çevreleyen m. sphincter ani externusm. \ sphincter \ ani \ externus oluşturur.
  5. N. pudendusN. \ pudendus'un uç dalı olan n. dorsalis penis/clitoridisn. \ dorsalis \ penis/clitoridis, recessus anterior içerisindeki yağ dokusunu katederek doğrudan yüzeysel perine aralığına (spatium perinei superficialespatium \ perinei \ superficiale) geçer.Answer

Answer

N. pudendus'un dalı olan n. dorsalis penis/clitoridis, ischioanal fossa yağ dokusundan geçmez ve yüzeysel perine aralığına girmez; bunun yerine derin perine aralığı (spatium perinei profundum) içerisinde seyreder.
N. dorsalis penis/clitoridis, pudendal sinirin bir dalıdır ve Alcock kanalının anterior ucunda ayrılarak doğrudan derin perine aralığına (spatium perinei profundumspatium \ perinei \ profundum) girer. Burada m. transversus perinei profundusm. \ transversus \ perinei \ profundus ile m. sphincter urethrae externusm. \ sphincter \ urethrae \ externus arasında seyreder ve membrana perinei'yi (ürogenital diyafram alt fasyası) delerek penis veya klitorisin sırtına ulaşır. İskioanal fossa'nın yağ dokusunu katetmez ve yüzeysel perine aralığına (spatium perinei superficialespatium \ perinei \ superficiale) asla girmez.

Step-by-Step Solution

1
Fossa ischioanalis'in (iskioanal fossa) sınırlarını ve Alcock kanalı ile ilişkisini belirle.
Alcock kanalı lateral duvarda, m. obturatorius internus fasyası içindedir.
Kanalın yerleşimi, içinden geçen yapıların hangi aralıklara ulaşacağını belirler.
2
Fossa ischioanalis'in öne uzanan parçası olan recessus anterior'un komşuluklarını değerlendir.
Recessus anterior, m. levator ani (üstte) ile derin perine aralığı (altta) arasında yer alır.
Bu çıkmazın sınırlarını bilmek, apse yayılımını ve sinir seyrini anlamak için kritiktir.
3
N. dorsalis penis'in anatomik seyrini ve geçtiği perineal aralıkları (pouch) analiz et.
N. dorsalis penis, Alcock kanalından ayrıldıktan sonra derin perine aralığına (spatium perinei profundumspatium \ perinei \ profundum) girer.
Dorsal sinir, membrana perinei'nin üzerinde (derininde) seyreder ve symphysis pubica'nın altından geçerek glans penis'e ulaşır.
4
N. dorsalis penis'in yüzeysel perine aralığı (spatium perinei superficialespatium \ perinei \ superficiale) ile ilişkisini kontrol et.
Dorsal sinir yüzeysel perine aralığına girmez; bu aralıkta sadece n. perinealis'in dalları bulunur.
Yüzeysel ve derin aralık içerikleri arasındaki ayrım, anatomik katmanların en karmaşık noktalarından biridir.

Key Concept

N. dorsalis penis/clitoridis, ischioanal fossa'dan sonra doğrudan derin perine aralığına girer ve yüzeysel perine aralığı içeriği değildir.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question