Question

Difficulty: MediumETZ İnhibitörleri

Bir ev yangını sonrası acil servise getirilen ve fizik muayenesinde dudaklarında "vişne kırmızısı" renk değişimi gözlenen hastanın biyokimyasal analizlerinde karboksihemoglobin düzeyi anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Bu hastada doku hipoksisine ve ATP üretiminde kritik azalmaya neden olan temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sitokrom aa3aa_3 (Kompleks IV) aktivitesinin inhibe edilmesiAnswer
  2. B
    ATP sentazın FoF_o ünitesinin doğrudan bloke edilmesi
  3. C
    Mitokondri iç membranının proton geçirgenliğinin artması
  4. D
    NADH:Ubikinon oksidoredüktaz (Kompleks I) enzim aktivitesinin durması
  5. E
    Süksinat dehidrogenaz (Kompleks II) enziminin yarışmalı inhibisyonu

Answer

Sitokrom aa3aa_3 (Kompleks IV) aktivitesinin inhibe edilmesi
Karbonmonoksit zehirlenmesinde temel toksisite hemoglobinin oksijen taşıma kapasitesinin azalması ve ETZ'de Kompleks IV (sitokrom aa3aa_3) inhibisyonudur. COCO, sitokrom oksidazın hem grubundaki indirgenmiş demire bağlanarak elektronların oksijene aktarılmasını engeller, bu da ATP üretiminin durmasına ve doku hipoksisine yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Yangın maruziyeti, vişne kırmızısı dudaklar ve yüksek karboksihemoglobin düzeyi, hastada karbonmonoksit (COCO) zehirlenmesi olduğunu doğrular.
Karbonmonoksit hemoglobine yüksek afinite ile bağlanarak karboksihemoglobin oluşturur.
2
Toksinin hücresel hedefinin belirlenmesi
COCO, sadece hemoglobine değil, mitokondriyal ETZ'deki Kompleks IV'e (sitokrom c oksidaz) de bağlanır.
COCO, sitokrom aa3aa_3 yapısındaki indirgenmiş demire (Fe2+Fe^{2+}) bağlanarak siyanüre (CN−CN^-) benzer şekilde elektron akışını durdurur.
3
ATP sentezi ile ilişkinin kurulması
Elektron akışı durduğunda proton gradyanı korunamaz ve oksidatif fosforilasyon (ATP sentezi) durur.
ETZ inhibisyonu, kemiozmotik gradyanın oluşumunu engelleyerek hücresel enerji krizine yol açar.

Key Concept

Karbonmonoksit (COCO) ve Siyanür (CN−CN^-), Elektron Transport Zinciri'nin son basamağı olan Kompleks IV'ü (Sitokrom oksidaz) inhibe ederek hücresel solunumu durdururlar.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question