64 yaşında erkek hasta, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısıyla uzun etkili bir muskarinik antagonist (LAMA) tedavisine başlandıktan sonra ağız kuruluğu ve idrar çıkışında azalma şikayetleri ile başvurmuştur. Bu hastada gözlenen terapötik bronkodilatasyon etkisinden sorumlu olan temel hücresel sinyal iletim yolağı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAdenilat siklaz aktivasyonu ve düzeyinin artışı
- BFosfodiesteraz enziminin inhibisyonu ve yıkımının önlenmesi
- muskarinik reseptör antagonizması sonucu fosfolipaz C aktivitesinin ve - sentezinin azalmasıAnswer
- DPresinaptik reseptörlerinin blokajı ile asetilkolin salınımının artırılması
- EHücre içi düzeyinin artışı ve protein kinaz G aktivasyonu
Answer
muskarinik reseptör antagonizması sonucu fosfolipaz C aktivitesinin ve - sentezinin azalması
KOAH tedavisinde kullanılan inhale antimuskarinikler (tiotropium, ipratropyum vb.), bronş düz kaslarında bulunan muskarinik reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederler. reseptörleri normalde proteini üzerinden fosfolipaz C (PLC) enzimini aktive ederek ve oluşumuna, dolayısıyla hücre içi kalsiyum salınımına yol açar. İlacın bu reseptörü bloke etmesi sonucunda bahsedilen sinyal iletim yolağı inhibe olur ve düz kasta gevşeme (bronkodilatasyon) meydana gelir. Hastada görülen ağız kuruluğu ve idrar retansiyonu ise sistemik antikolinerjik etkilerin sonucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnhale antimuskariniklerin bronş düz kasındaki reseptör antagonizması ve - yolağı inhibisyonu ile bronkodilatasyon yapması.
Estimated Time:1m 15s