Hiçbir prenatal takibi olmayan yabancı uyruklu bir anneden, 38. gebelik haftasında doğan kız bebek; intrauterin gelişme geriliği (IUGR), sarılık ve emme güçlüğü nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Fizik muayenede baş çevresinin 38 cm (>97. persentil) olduğu, hepatosplenomegali ve gövdede yaygın peteşiyal döküntülerin bulunduğu saptanıyor. Göz dibi bakısında bilateral koryoretinit, çekilen kraniyal bilgisayarlı tomografide ise parankim içine yayılmış diffüz kalsifikasyonlar ve ventriküler genişleme izleniyor.
Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİntravenöz gansiklovir tedavisi
- Pirimetamin, sülfadiazin ve folinik asit kombinasyonuAnswer
- CYüksek doz intravenöz asiklovir
- DSulu kristalize penisilin G
- ETek başına oral spiramisin
Answer
Pirimetamin, sülfadiazin ve folinik asit kombinasyonu
Vakada tanımlanan hidrosefali (makrosefali), koryoretinit ve intrakraniyal diffüz kalsifikasyonlar klasik Sabin Triadını oluşturur ve Konjenital Toksoplazmoz tanısını koydurur. CMV enfeksiyonunda da benzer bulgular (koryoretinit, peteşi) olabilir ancak CMV'de tipik olarak *mikrosefali* ve *periventriküler* kalsifikasyonlar görülür. Konjenital Toksoplazmozun standart tedavisi 1 yıl süreyle Pirimetamin, Sülfadiazin ve Folinik Asit kombinasyonudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Konjenital Toksoplazmoz Tanısı ve Tedavisi (Sabin Triadı)
Practice More
Konjenital CMV ve Toksoplazmoz arasındaki kalsifikasyon farkını gösteren radyolojik görüntüleri inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s