Examkin

Question

Difficulty: MediumSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

İzoozmotik koşullar korunarak toplam kan hacminin %5\%5 oranında azaltıldığı deneysel bir modelde, homeostatik dengenin korunması sürecinde gözlenmesi beklenen temel hormonal değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Plazma ADH (vazopressin) düzeylerinde logaritmik bir artış gözlenmesi
  2. Jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımının tetiklenmesiAnswer
  3. C
    Atriyal natriüretik peptit (ANP) salınımının artması
  4. D
    Aldosteron sentezinin baskılanması sonucunda idrarla sodyum atılımının artması
  5. E
    Hipotalamik ozmoreseptörlerin uyarılmasına bağlı olarak susama merkezinin aktive olması

Answer

İzoozmotik şartlarda meydana gelen %5'lik hafif bir hacim kaybında, vücudun en duyarlı hormonal yanıtı renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivasyonu ve jukstaglomerüler hücrelerden renin salınmasıdır.
Renin salınımı, böbrek afferent arteriyolündeki basınç düşüşüne ve sempatik aktiviteye karşı oldukça hassastır. %5\%5 gibi hafif bir hacim kaybı, izoozmotik olsa dahi jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımını tetiklemek için yeterli bir uyarandır. Bu sistem, ADH'nin hacme dayalı (baroreseptör) uyarısından daha düşük bir eşiğe sahiptir.

Step-by-Step Solution

1
Verilen uyaranın (hacim kaybı ve ozmolarite durumu) niteliğini belirle.
Hacim kaybı %5\%5 (hafif düzeyde) ve plazma ozmolaritesi sabittir (izoozmotik).
Homeostatik yanıtların hangi reseptörler üzerinden tetikleneceğini anlamak için bu ayrım kritiktir.
2
ADH (Antidiüretik Hormon) salınım eşiklerini değerlendir.
ADH salınımı ozmolarite artışına %1\%1 gibi bir oranda duyarlıyken, hacim kaybına yanıt vermek için en az %7−10\%7-10 oranında bir düşüş gerektirir.
Hafif hacim kayıplarında ADH'nin hacim (baroreseptör) uyarısı henüz eşik değere ulaşmamıştır.
3
Renin salınım mekanizmalarını ve hassasiyetini değerlendir.
Böbreklerdeki baroreseptörler ve makula densa mekanizması, kan basıncı ve hacmindeki %5\%5 gibi küçük düşüşlere bile renin salgılayarak hızlıca yanıt verir.
Renin-anjiyotensin sistemi, erken dönem hacim regülasyonunda ADH'nin hacim yanıtından daha duyarlıdır.

Key Concept

Sıvı hacmi ve ozmolarite değişimlerine karşı ADH ve Renin salınım eşikleri arasındaki farklar.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Sıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

More questions from this topic