Examkin

Question

Difficulty: HardSafra Kesesi ve Yolları

Pankreas başı tümörü nedeniyle Whipple operasyonu (pankreatikoduodenektomi) planlanan bir hastada, cerrahın koledok kanalının (ductus choledochus) pankreas arkasındaki parçasını (pars pancreatica) serbestleştirirken, kanalın hemen posteriorunda (arkasında) yer alan ve yaralanma riski taşıyan ana vasküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vena portae hepatis
  2. Vena cava inferiorAnswer
  3. C
    Arteria gastroduodenalis
  4. D
    Arteria hepatica propria
  5. E
    Vena mesenterica superior

Answer

Vena cava inferior seçeneği doğrudur çünkü koledok kanalının pankreas başı arkasındaki seyri sırasında posterior komşuluğunu bu yapı oluşturur.
Vena cava inferior ifadesinin yer aldığı seçenek doğrudur. Koledok kanalının (ductus choledochus) anatomik seyri sırasında, pankreas başının arkasında kalan bölümü (pars pancreatica) doğrudan Vena cava inferior'un ön yüzü ile komşudur. Bu ilişki, özellikle pankreas başı ve distal safra yolu cerrahisinde büyük önem taşır.

Step-by-Step Solution

1
Koledok kanalının anatomik bölümlerini hatırla.
Kanal; supraduodenal, retroduodenal, pancreatic ve intramural olmak üzere dört bölüme ayrılır.
Her bölümün komşulukları farklılık gösterir ve cerrahi önem taşır.
2
Üst segmentlerin posterior komşuluğunu analiz et.
Supraduodenal ve retroduodenal parçaların arkasında Vena portae hepatis bulunur.
Portal ven, omentum minus'un serbest kenarı içinde kanalın posteriorundadır.
3
Pankreatik segmentin (pars pancreatica) derin plan ilişkisini belirle.
Kanal pankreas başının arkasına indiğinde, portal venin sağından uzaklaşarak Vena cava inferior'un (VCI) önüne geçer.
VCI, retroperitoneal planda pankreas başının hemen arkasında yer alan en büyük venöz yapıdır.

Key Concept

Koledok kanalının bölümlere göre değişen posterior komşulukları (üstte V. portae, altta VCI).
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Safra Kesesi ve Yolları

More questions from this topic