İlerleyici kas güçsüzlüğü ve yorgunluk şikayetleri ile başvuran bir hastada yapılan tetkikler sonucunda Miyastenia Gravis tanısı konulmuştur. Bu hastada nöromüsküler iletimin bozulmasına neden olan temel fizyopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Postsinaptik membrandaki nikotinik asetilkolin reseptör sayısının otoantikorlar nedeniyle azalmasıAnswer
- BPresinaptik terminaldeki voltaj bağımlı kalsiyum kanallarına karşı antikor gelişmesi
- CSinaptik aralıktaki asetilkolinesteraz enziminin aktivitesinin aşırı artması
- DPresinaptik veziküllerden asetilkolin salınımını sağlayan SNARE proteinlerinin hasar görmesi
- EKas hücresi içindeki sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımının engellenmesi
Answer
Miyastenia Gravis'te temel mekanizma, postsinaptik membrandaki nikotinik asetilkolin reseptörlerine karşı gelişen antikorlar sonucu reseptör sayısının ve fonksiyonunun azalmasıdır.
Doğru cevap olan seçenek, Miyastenia Gravis'in klasik fizyopatolojisini açıklar. Bu hastalıkta oluşan otoantikorlar, nöromüsküler kavşağın postsinaptik tarafında bulunan nikotinik asetilkolin reseptörlerini bloke eder, çapraz bağlayarak endositozla yıkımını hızlandırır veya kompleman sistemini aktive ederek membran hasarına yol açar. Bu durum, sinaptik aralığa salınan asetilkolinin bağlanabileceği fonksiyonel reseptör sayısını kritik düzeyde azaltır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyastenia Gravis'te nöromüsküler iletim bozukluğu postsinaptiktir ve nikotinik reseptör kaybına bağlıdır.
Estimated Time:45s