Amniyon sıvısı hacminin gebelik süresince korunması, üretim ve emilim yolları arasındaki hassas bir dengeye dayanır. Gebeliğin ikinci yarısında, fetal idrar üretimi ile eklenen büyük hacimlerin dengelenmesinde 'intramembranöz yolak' () merkezi bir rol oynar. Bu yolağın moleküler temeli ve suyun amniyon boşluğundan fetal dolaşıma geçişini sağlayan temel fizyolojik mekanizma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Amniyon epiteli ve fetal damar endotelinde eksprese edilen kanalları aracılığıyla, suyun hipotonik amniyondan izotonik fetal kana doğru ozmotik gradyana yanıt olarak geçişidir.Answer
- BAmniyon sıvısındaki sodyum () konsantrasyonunun fetal plazmadan daha yüksek olması sonucu oluşan 'ters ozmos' mekanizması ile suyun aktif olarak fetal akciğerlere pompalanmasıdır.
- CFetal deri keratinizasyonu (yaklaşık . hafta) tamamlandıktan sonra bu yolağın fonksiyonel olarak kapanması ve tüm sıvı emiliminin sadece transmembranöz yolağa kaymasıdır.
- DMaternal desiduadan salınan prolaktin hormonunun etkisiyle, suyun maternal dolaşımdan fetal boşluğa doğru 'kolloid ozmotik basınç' farkı ile aktif olarak çekilmesidir.
- EKoryon laeve ve desidua arasındaki 'zona spongiosa' katmanında bulunan düz kas benzeri hücrelerin mekanik kasılmasıyla sıvının göbek kordonuna itilmesidir.
Answer
İntramembranöz yolak, amniyon epiteli ve fetal damarlardaki Aquaporin-1 kanalları aracılığıyla, suyun hipotonik amniyon sıvısından izotonik fetal kana doğru ozmotik gradyanla geçişini sağlar.
Doğru seçenek, intramembranöz yolağın fizyolojik işleyişini tam olarak açıklar. Gebeliğin ikinci yarısında fetal idrarın etkisiyle amniyon sıvısı hipotonik hale gelir (yaklaşık ). Fetal kan ise yaklaşık osmolaliteye sahiptir. Aradaki bu düzeyindeki ozmotik fark, suyun pasif olarak fetal dolaşıma geçmesini sağlar. Bu geçiş, membranlar ve damarlar üzerindeki kanalları ile kolaylaştırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İntramembranöz yolak, ozmotik gradyan (hipotonik amniyon -> izotonik fetal plazma) ve Aquaporin-1 kanalları ile çalışır.