Examkin

Question

Difficulty: EasyKalp Yetersizliği İlaçları

Digoksin tedavisi alan bir kalp yetersizliği hastasında, hipokalemi dışında digoksin toksisitesi ve buna bağlı aritmi riskini belirgin şekilde artıran elektrolit bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HiperkalsemiAnswer
  2. B
    Hipokalsemi
  3. C
    Hipermagnezemi
  4. D
    Hiperkalemi
  5. E
    Hipernatremi

Answer

Hiperkalsemi, digoksinin hücre içi kalsiyumu artırıcı etkisini potansiyalize ederek toksisite riskini artıran önemli bir elektrolit bozukluğudur.
Digoksin, Na+/K+Na^+/K^+-ATPase inhibisyonu yoluyla Na+/Ca2+Na^+/Ca^{2+} değişim mekanizmasını etkileyerek hücre içinde kalsiyum birikimine neden olur. Bu nedenle, kan kalsiyum düzeyinin yüksek olması (hiperkalsemi), ilacın bu etkisini daha da şiddetlendirerek aritmilere ve toksisite belirtilerine yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Digoksinin temel etki mekanizmasını belirle.
Digoksin Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasını inhibe ederek dolaylı olarak hücre içi kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) miktarını artırır.
Pozitif inotropik etkinin temeli hücre içi serbest kalsiyum artışıdır.
2
Elektrolitlerin digoksin ile etkileşimini analiz et.
Hipokalemi, hiperkalsemi ve hipomagnezemi digoksin toksisitesini artırır.
Potasyum digoksin ile yarışır, kalsiyum ise digoksinin kalsiyum artırıcı etkisini destekler.
3
Soru kökündeki 'hipokalemi dışındaki' vurgusuna odaklanarak doğru seçeneği bul.
Hiperkalsemi doğru seçenektir.
Seçenekler arasında toksisiteyi artıran tek faktör hiperkalsemidir (diğerleri ya azaltır ya da etkisizdir).

Key Concept

Digoksin toksisitesinde elektrolitlerin (K, Ca, Mg) kritik rolü.

Practice More

Digoksinin terapötik aralığının darlığı ve eliminasyonunun böbrekler yoluyla olduğunu hatırlayınız.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Kalp Yetersizliği İlaçları

More questions from this topic