Question

Difficulty: EasyStres Üriner İnkontinans (SUI)

Kırk beş yaşında, üç kez vajinal doğum yapmış bir kadın, gülerken ve öksürürken istemsiz idrar kaçırdığını belirtmektedir. Muayenede ek bir patoloji saptanmıyor. Bu hastada en olası inkontinans tipi hangisidir?

  1. Stres üriner inkontinansAnswer
  2. B
    Urge inkontinans
  3. C
    Taşma inkontinansı
  4. D
    Mikst inkontinans
  5. E
    İşlevsel inkontinans

Answer

Stres üriner inkontinans
Gülme ve öksürme gibi aktiviteler karın içi basıncını anlık olarak artırır. Pelvik taban desteği zayıflamış hastalarda bu basınç artışı üretral kapanma basıncını aşar ve istemsiz idrar kaçırılır. Bu tablo, tanım gereği stres üriner inkontinanstır. Çok pariteli vajinal doğum öyküsü bu durumun klasik risk faktörüdür.

Step-by-Step Solution

1
Tetikleyici faktörü tanımla
Hastanın gülme ve öksürme sırasında kaçırması, karın içi basınç artışının tetikleyici olduğunu gösterir.
Stres üriner inkontinansın ayırt edici özelliği, karın içi basıncı ani artıran aktivitelerle ortaya çıkmasıdır.
2
Risk faktörlerini değerlendir
Çok pariteli vajinal doğum öyküsü, pelvik taban kaslarında ve üretral destek yapılarında zayıflamaya yol açar.
Vajinal doğum, pelvik taban hasarının en sık nedenlerindendir ve stres inkontinans riskini belirgin artırır.
3
Diğer inkontinans tiplerini dışla
Ani sıkışma hissi yok → urge değil. Damlama tarzı kaçırma yok → taşma değil. Yalnızca fiziksel baskıya bağlı → stres inkontinans.
Semptom örüntüsü inkontinans tipini belirlemede en güvenilir klinik araçtır.

Key Concept

Stres üriner inkontinans, karın içi basıncını artıran aktiviteler (öksürme, hapşırma, gülme, egzersiz) sırasında üretral kapanma basıncının aşılması sonucu istemsiz idrar kaçırılmasıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question