Question

Difficulty: MediumDoğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

İnsan parturisyonu (doğum eylemi) ve fetüsün doğum kanalındaki ilerleyişi sırasında gerçekleşen fizyolojik/mekanik süreçlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Faz 0 (sessizlik) döneminde miyometriyumda konneksin-43 ve oksitosin reseptör ekspresyonu maksimum düzeydedir.
  2. Fetal başın pelvis tabanı veya serviks direnciyle karşılaşması sonucu oluşan fleksiyon hareketi, başın en küçük çapıyla ilerlemesini sağlar.Answer
  3. C
    İç rotasyon hareketi, fetal başın simfizis pubis altından kurtulup perineye doğru doğması (başın doğumu) sırasında gerçekleşen temel harekettir.
  4. D
    Doğumun ikinci evresinde fetal başın izlediği kardinal hareketlerin sırası; angajman, ekstansiyon, iç rotasyon ve fleksiyon şeklindedir.
  5. E
    Faz 1 (aktivasyon) evresi, plasentanın ayrılması ve uterusun involüsyonu ile karakterize olan klinik doğum aşamasıdır.

Answer

Fetal başın dirençle karşılaşması sonucu oluşan fleksiyon hareketi, başın en küçük çapıyla ilerlemesini sağlar.
Doğum eylemi sırasında fetal baş aşağı doğru ilerlerken serviks, pelvis duvarı veya pelvis tabanı (levator ani kasları) ile karşılaşır. Bu direnç, kaldıraç etkisiyle fetal başın göğse doğru bükülmesine (fleksiyon) neden olur. Fleksiyon sonucunda pelvis çıkımına başın en küçük çapı olan 9.59.5 cm'lik suboksipitobregmatik çap sunulur, bu da doğumun ilerlemesini kolaylaştırır.

Step-by-Step Solution

1
Doğumun fizyolojik evrelerini (Faz 0, 1, 2, 3) değerlendir.
Faz 0 sessizlik, Faz 1 aktivasyon, Faz 2 stimülasyon (doğum) ve Faz 3 involüsyondur.
Miyometriyumun hormonal ve protein düzeyindeki değişimlerini sınıflandırmak için gereklidir.
2
Kardinal hareketlerin mekanizmasını ve sırasını analiz et.
Fetal başın inişi sırasında karşılaştığı direnç, fleksiyonu tetikler ve bu durum başın çapını küçültür. Sıralama; angajman, iniş, fleksiyon, iç rotasyon, ekstansiyon, dış rotasyon ve ekspulsiyon olarak devam eder.
Doğumun mekanik başarısı, fetüsün en uygun çapla kanaldan geçmesine bağlıdır.

Key Concept

Doğumun kardinal hareketleri ve fleksiyon mekanizması
Estimated Time:1m 30s
Rate this question