yaşında kadın hasta, son iki gündür devam eden yan ağrısı ve yüksek ateş şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde bilinci konfüze (), kan basıncı mmHg, solunum sayısı ve kalp hızı olarak saptanıyor. Hastaya uygun dozda ( mL/kg) kristaloid sıvı resüsitasyonu yapılmasına rağmen ortalama arter basıncı (OAB) mmHg düzeyinde kalıyor ve serum laktat düzeyi mmol/L ölçülüyor. Bu klinik verilere göre, Sepsis-3 konsensus tanımlamaları uyarınca hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Septik şokAnswer
- BSepsis
- CSistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS)
- DRefrakter hipotansiyon
- EAğır sepsis
Answer
Hastanın sıvı resüsitasyonuna yanıtsız hipotansiyonu ve laktat yüksekliği nedeniyle en olası tanısı Septik şoktur.
Sepsis-3 konsensusuna göre septik şok; sepsisin bir alt kümesi olup, hücresel ve metabolik anormalliklerin mortaliteyi belirgin artıracak düzeyde olduğu tabloyu ifade eder. Tanı için hastada sepsis varlığına ek olarak, yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen ortalama arter basıncını mmHg tutmak için vazopressör gereksinimi ve serum laktat düzeyinin mmol/L olması gerekir. Bu vakada her iki kriter de karşılanmaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sepsis-3 Tanımları ve Septik Şok Kriterleri
Estimated Time:1m 30s