Examkin

Question

Difficulty: Very hardTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Trakea ve bronşiyal ağacın (arbor bronchialis) anatomik organizasyonu, mediastinal komşuluk ilişkileri ve vasküler-sinirsel beslenmesi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Trakea bifurkasyonu (bifurcatio tracheae), ayakta duran bir erişkinde derin inspirasyon sırasında T6T_6 vertebra seviyesine kadar inebilir.
  2. B
    Sağ ana bronş (bronchus principalis dexter), sol taraftakine göre daha geniş, daha kısa ve trakeanın orta hattı ile yaklaşık 25∘25^\circ açı yapacak şekilde daha vertikal bir seyir izler.
  3. C
    Vena azygos, sağ ana bronşun üzerinden arkadan öne doğru kavis çizerek vena cava superior'a açılırken; arcus aortae, sol ana bronşun üzerinden önden arkaya doğru kavis yapar.
  4. N. laryngeus recurrens dexter, trakea bifurkasyonu seviyesinde arkus aortanın altından kavis yaparak trakeoözofageal olukta yükselir ve trakea mukozasının innervasyonuna katılır.Answer
  5. E
    Trakeanın torasik bölümü ve ana bronşlar, esas olarak aorta thoracica'dan köken alan bronşiyal arterler (arteriae bronchiales) tarafından beslenir.

Answer

N. laryngeus recurrens dexter'in arkus aortanın altından kavis yaptığını belirten ifade yanlıştır; bu sinir sağ tarafta a. subclavia'nın altından kavis yapar.
N. laryngeus recurrens dexter, thorax içinde değil, boyun kökünde a. subclavia dextra'nın altından dolanarak yukarı çıkar. Arkus aortae'nin altından dolanan sinir ise n. laryngeus recurrens sinister'dir ve bu olay thorax içerisinde gerçekleşir. Bu nedenle, sağ sinirin arkus aortanın altından geçtiği bilgisi anatomik olarak hatalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Trakea bifurkasyon seviyesini ve mobiliteyi değerlendir.
Bifurkasyon normalde T4−T5T_4-T_5 (angulus sterni) seviyesindedir ancak solunum fazına göre T6T_6'ya kadar inebilir.
Trakeanın elastik yapısı ve mediastinal konumu dinamik bir yerleşime izin verir.
2
Ana bronşların morfolojik farklarını karşılaştır.
Sağ bronş kısa (2.5 cm2.5 \text{ cm}), geniş ve dik (25∘25^\circ); sol bronş uzun (5 cm5 \text{ cm}), dar ve yataydır (45∘45^\circ).
Yabancı cisim aspirasyonlarının kliniğini anlamak için bu farklar kritiktir.
3
Vasküler komşulukları (azygos ve aorta) kontrol et.
V. azygos sağda, arcus aortae solda bronşların üzerinden 'ark' yapar.
Mediastinal yapıların topografik anatomisi cerrahi ve radyolojik açıdan önemlidir.
4
N. laryngeus recurrens'lerin seyrini analiz et.
Sol sinir arkus aorta, sağ sinir sağ subklavyen arter altından döner.
Nervus vagus'un dallanma paternleri embriyolojik vasküler gelişime bağlı olarak asimetriktir.

Key Concept

N. laryngeus recurrens'lerin asimetrik seyri ve trakeo-bronşiyal ağacın morfometrik özellikleri.

Practice More

Karina bölgesinin duyusal innervasyonunu sağlayan n. vagus dalları ve öksürük refleksinin afferent yolu üzerine çalışılması önerilir.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Trakea ve Bronşiyal Ağaç

More questions from this topic