Question

Difficulty: MediumKalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Kalp duvarının histolojik organizasyonu ve ileti sistemi elemanları dikkate alındığında, ventrikül duvarında yer alan Purkinje liflerinin yerleşimi ve morfolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Endokardiyumun subendokardiyal tabakasında yer alırlar ve kontraktil miyositlere kıyasla daha fazla glikojen içerirler.Answer
  2. B
    Miyokardiyumun orta tabakasında yoğunlaşırlar ve Tip II kollajen liflerinden oluşan sıkı bir bağ dokusu kılıfıyla çevrilidirler.
  3. C
    Subendotelyal tabakada bulunurlar ve kontraktil miyositlerden daha gelişmiş bir T-tübül sistemine sahiptirler.
  4. D
    Kalp kapakçıklarının 'fibrosa' tabakasında yer alarak uyarıyı kapakçık serbest kenarlarına doğru hızla iletirler.
  5. E
    Epikardiyumun mezotel tabakası altında bulunurlar ve kalbin fibröz iskeletine doğrudan tutunma yaparlar.

Answer

Purkinje lifleri, endokardiyumun subendokardiyal tabakasında yer alan ve kontraktil miyositlere göre daha fazla glikojen içeren özelleşmiş hücrelerdir.
Purkinje lifleri, kalbin uyarı ileti sisteminin terminal dallarıdır. Histolojik olarak, ventrikül lümenini döşeyen endokardiyumun en derin katmanı olan 'subendokardiyal tabaka'da bulunurlar. Kontraktil miyositlere kıyasla daha geniş çaplıdırlar, periferik yerleşimli az sayıda miyofibril içerirler ve sitoplazmalarında depolanan yoğun glikojen nedeniyle histolojik kesitlerde daha soluk boyanırlar.

Step-by-Step Solution

1
Kalp duvarının tabakalarını ve ileti sisteminin konumunu hatırla.
İleti sistemi (Purkinje lifleri), endokardiyumun en derin katmanı olan subendokardiyal tabakada yer alır.
Bu tabaka, endokardiyum ile miyokardiyum arasındaki geçiş bölgesidir ve büyük damarlar ile sinir liflerini de barındırır.
2
Purkinje lifleri ile kontraktil (kasılabilen) kardiyomiyositlerin morfolojik farklarını karşılaştır.
Purkinje lifleri daha büyük çaplıdır, daha az miyofibril içerir (genelde periferdedir) ve sitoplazmalarında bol miktarda glikojen bulunur.
Glikojen varlığı, bu hücrelerin rutin boyamalarda (H&E) kontraktil hücrelere göre daha soluk görünmesine neden olur.
3
Seçeneklerdeki tabaka ve lif özelliklerini analiz et.
Subendokardiyal yerleşim ve yüksek glikojen içeriği bir arada doğru olarak verilmiştir.
Diğer seçenekler ya yanlış tabakayı (subendotelyal, epikard, miyokard) ya da yanlış histolojik özelliği (Tip II kollajen, T-tübül fazlalığı) içermektedir.

Key Concept

Purkinje lifleri, endokardiyumun subendokardiyal tabakasında yerleşmiş, glikojenden zengin, hızlı ileti yapan özelleşmiş kardiyomiyositlerdir.
Rate this question