Tarımsal ilaçlama sonrası acil servise bulantı, kusma, aşırı tükürük salgısı (hipersalivasyon), yaygın bronş sekresyonu (bronkore) ve miyozis bulgularıyla getirilen bir hastada organofosfatlı insektisit zehirlenmesinden şüphelenilmektedir. Bu hastanın farmakolojik tedavisi ve kullanılan antidotların etki mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AAtropin, nikotinik reseptörleri kompetitif olarak bloke ederek çizgili kaslardaki fasikülasyonları ve solunum kası güçsüzlüğünü hızla düzeltir.
- BPralidoksim, muskarinik reseptörler üzerinde doğrudan antagonistik etki göstererek bradikardi ve bronkoreyi atropinden daha hızlı kontrol altına alır.
- Atropin, muskarinik reseptörleri kompetitif olarak bloke ederek yaşamı tehdit eden bronkore ve bronkospazmı geriletir.Answer
- DAsetilkolinesteraz enziminde 'yaşlanma' (aging) gerçekleştikten sonra pralidoksim uygulanması, enzimin orijinal yapısına dönmesini sağlar.
- EKarbamat grubu bir insektisit olan karbaril zehirlenmesinde pralidoksim, atropinden daha önce ve yüksek dozda tercih edilmelidir.
Answer
Atropin, muskarinik reseptörleri kompetitif olarak bloke ederek yaşamı tehdit eden bronkore ve bronkospazmı geriletir.
Atropin, parasempatik sistemin aşırı uyarılması sonucu ortaya çıkan mukoza salgılarında artış, bronşlarda daralma ve bradikardi gibi muskarinik etkileri, ilgili reseptörleri kompetitif olarak bloke ederek hızla ortadan kaldırır. Bu etkisiyle organofosfat zehirlenmesinde hayat kurtarıcıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Organofosfat zehirlenmesinde atropin muskarinik bulguları (sekresyonlar, miosis, bradikardi) geri çevirirken; oksimler (pralidoksim) enzimi rejenere ederek nikotinik bulguları (fasikülasyon, güçsüzlük) iyileştirir.
Estimated Time:1m 30s