Prenatal dönemde annenin döküntülü bir hastalık geçirdiği öğrenilen, miadında doğan bir erkek bebeğin fizik muayenesinde; her iki gözde lens opasitesi (katarakt) saptanıyor. Kalp dinlemesinde sol infraklaviküler bölgede devamlı (machinery) tarzda üfürüm duyulan bebeğin batın muayenesinde hepatosplenomegali ve ekstremitelerinde 'blueberry muffin' döküntüleri izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- Kızamıkçık virüsü (Rubella)Answer
- BSitomegalovirüs (CMV)
- CToksoplazma gondii
- DHerpes simpleks virüs tip 2
- ETreponema pallidum
Answer
Kızamıkçık virüsü (Rubella)
Kızamıkçık virüsü (Rubella), gebeliğin erken döneminde geçirildiğinde fetusta ciddi malformasyonlara yol açar. Klasik Gregg triadı olan katarakt (veya glokom), sensörinöral işitme kaybı ve konjenital kalp hastalıkları (en sık patent duktus arteriozus ve periferik pulmoner arter stenozu) bu tabloyu tanımlar. 'Blueberry muffin' döküntüsü ise ekstramedüller hematopoezin deri altındaki yansımasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Konjenital Rubella Sendromu (Gregg Triadı)
Alternative Method
TORCH enfeksiyonlarında göz bulgularına odaklanmak: Katarakt -> Rubella; Koryoretinit -> Toksoplazma/CMV.
Estimated Time:1m 30s