Doğum eyleminin (partürisyon) başlaması ve ilerlemesi sürecinde rol oynayan fizyolojik ve hormonal mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Östrojenin progesterona oranla artması, miyometriyum hücrelerinde Connexin-43 sentezini uyararak geçit bağlantılarının (gap junction) artmasını ve koordineli kasılmaların oluşmasını sağlar.Answer
- BDoğumun başlatılmasında anahtar rol oynayan Ferguson refleksi, servikal gerilme sonucu arka hipofizden oksitosin salınımını baskılayan bir negatif geri bildirim mekanizmasıdır.
- CProlaktin hormonu, doğumun aktif fazında serviksin gerilmesine yanıt olarak salınan ve uterus düz kaslarında kalsiyum duyarlılığını artırarak kasılmayı sağlayan temel hormondur.
- DGebeliğin son haftalarında progesteron seviyesindeki mutlak artış, miyometriyumun oksitosin reseptör yoğunluğunu artırarak uterusun uyarılabilirliğini en üst düzeye çıkarır.
- EMiyometriyumdaki prostaglandin sentezi, sadece fetusun doğum kanalından çıkışı sırasında serviksin mekanik hasar görmesini engellemek amacıyla gerçekleşir.
Answer
Doğum eylemi öncesinde östrojenin progesterona oranla artması, miyometriyumda geçit bağlantılarının (gap junction) ve oksitosin reseptörlerinin ekspresyonunu uyararak uterusun koordineli kasılmasını sağlar.
Doğum eylemi yaklaşırken östrojen seviyelerinin progesteronun etkisini baskılayacak şekilde artması, miyometriyumda 'Contraction Associated Proteins' (CAPs) olarak bilinen proteinlerin sentezini tetikler. Bu proteinlerden en önemlilerinden biri olan Connexin-43, hücreler arası düşük dirençli köprüler (gap junction) oluşturarak uterusun koordineli bir şekilde kasılmasını sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Partürisyonun başlatılması; hormonal hazırlık (E/P oranı shift), hücresel adaptasyon (gap junction artışı) ve nöroendokrin pozitif feedback (Ferguson refleksi) mekanizmalarının entegrasyonu ile gerçekleşir.
Estimated Time:1m 30s