Examkin

Question

Difficulty: Very hardUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Erken doğum eylemi (preterm eylem) riskiyle hastaneye yatırılan, ancak tıbbi özgeçmişinde kontrolsüz hipertansiyon ve şiddetli aort darlığı bulunan bir gebede; miyometriyumdaki oksitosin reseptörlerine ek olarak vazopressin V1aV_{1a} reseptörlerini de kompetitif olarak antagonize ederek uterus kontraksiyonlarını inhibe eden ve maternal hemodinami üzerinde anlamlı bir değişikliğe yol açmadığı için tercih edilen farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nifedipin
  2. AtosibanAnswer
  3. C
    Ritodrin
  4. D
    İndometazin
  5. E
    Magnezyum sülfat

Answer

Atosiban
Atosiban, miyometriyumdaki oksitosin reseptörlerini ve yapısal benzerlik nedeniyle vazopressin V1aV_{1a} reseptörlerini bloke ederek hücre içi kalsiyum artışını engeller ve uterus gevşemesini sağlar. Diğer tokolitiklere göre maternal kardiyovasküler yan etkilerinin (taşikardi, göğüs ağrısı, hipotansiyon) çok daha az olması, kalp hastalığı olan gebelerde onu tercih sebebi yapar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik endikasyon ve kısıtlamaları belirle
Hasta preterm eylemde ve tokoliz gerekiyor; ancak aort darlığı ve hipertansiyon nedeniyle kardiyovasküler yükü artıracak (taşikardi, hipotansiyon) ilaçlardan kaçınılmalı.
Tokolitik seçiminde maternal komorbiditeler belirleyicidir.
2
İlacın moleküler mekanizmasını eşleştir
Oksitosin ve vazopressin V1aV_{1a} reseptörlerinin dual antagonizması sorgulanıyor.
Atosiban, oksitosine yapısal olarak benzeyen bir peptid analoğudur ve bu iki reseptörü kompetitif olarak bloke eder.
3
Yan etki profiliyle doğrula
Atosiban'ın vasküler düz kaslar üzerinde minimal etkisi vardır, bu da onu kalp hastalarında en güvenli seçenek yapar.
Diğer ajanlar (Nifedipin, Ritodrin) belirgin hemodinamik değişikliklere yol açar.

Key Concept

Atosiban'ın dual reseptör (Oksitosin ve Vazopressin V1aV_{1a}) antagonizması ve maternal kardiyovasküler güvenliği.
Rate this question

Topics

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

More questions from this topic